参见 呼吸停止综述 概述 呼吸停止和 心跳停止t不同,但不处理,必然由此及彼。 (参见 呼吸衰竭 、 呼吸困难和 低氧血症。) 肺部气体交换中断> 5分钟时,可以导致重要脏器不可逆损伤,尤其脑部。除非立即恢复呼吸,否则继发心跳骤停。然而激进的通气治疗会对血流动力学带来不利影响,尤其在围骤停期和低心输出量时。大多数情况下... Common.TooltipReadMore 和 气道建立与管理 气道建立与管理 气道管理包括 清理上呼吸道 用机械装置保持气道通畅 有时辅助呼吸 参见 呼吸骤停概述。 Common.TooltipReadMore 。
海姆立克急救法的适应症
异物引起严重上呼吸道阻塞导致窒息(表现为不能说话、咳嗽或通气不足)
Heimlich操作法和其他手法只有在气道阻塞严重危及生命时使用。 如果窒息者能够说话、强力咳嗽或充分呼吸,则不需要干预。
海姆立克急救法的禁忌症
绝对禁忌证
相对禁忌证
小于20公斤(45磅;通常<>
肥胖患者和怀孕晚期的女性应该接受胸部推击而不是腹部推击。
海姆立克急救法的并发症
肋骨损伤或骨折
内脏器官损伤
海姆立克急救法的其他注意事项
这些快速的急救程序立即在人窒息的地方完成。
使用明显、突然的力量配合这些操作。然而,需要临床判断以避免可能导致伤害的过度用力。
Heimlich动作是众所周知的并且被广泛使用。但胸部撞击和背部撞击可能会产生更高的气道压力。如果初始操作未能移除障碍物,则可以连续使用不止一种操作。
海姆立克急救法的相关解剖
会厌通常保护气道免受异物(如食物)的吸入。
吸入的物体可能位于声带上方或下方。
海姆立克急救法的定位
一般而言,救援人员站在窒息者身后或跪在儿童身后。
海姆立克急救法的分步说明
确定是否存在严重的气道阻塞:
寻找诸如不能说话、咳嗽或通气不足的迹象。
寻找抓住喉咙的手,这是严重气道阻塞的通用窘迫信号。
问:“你噎住了吗?”
如果患者可以说话和呼吸,鼓励他们咳嗽但不要启动气道清理操作;而是安排医疗评估。
如果窒息者点头同意或不能说话、咳嗽或呼吸, 这提示严重的气道阻塞和需要进行气道清除操作。
治疗有窒息意识的成人或儿童
直接站在窒息的成人身后或跪在儿童身后。
对于非怀孕或肥胖的人,从腹部推力开始;为肥胖患者和孕晚期妇女做胸部推举。
根据需要交替进行腹部推击(海姆立克动作)、胸部推击和背部击打以缓解阻塞。
继续操作,直至阻塞消除或可以施行高级气道管理程序。
如果患者失去意识,开始 心肺复苏(CPR) 成人心肺复苏(CPR) 心肺复苏(CPR)是一项对 心跳骤停,做出的有序而连续的反应措施,包括: 识别呼吸和循环停止 基本生命支持包括胸外按压和呼吸支持 高级心脏生命支持包括气道保护和心脏节律控制 复苏后治疗 Common.TooltipReadMore 。在每组胸外按压后,在进行人工呼吸之前查看患者的口腔内部,并清除可以触及的任何可见障碍物。不要盲目的手指按压。
腹部推力(海姆立克动作):
用手臂环绕患者的腹部。
一手握拳放置于脐和剑突之间。
另一只手握紧拳头(见图 患者站立位或坐位腹部推击 患者站立位或坐位腹部推击(有意识患者) )
通过向前和向上急剧地拉动双臂来提供稳固的向内和向上推力。
根据需要快速重复推力6~10次。
患者站立位或坐位腹部推击(有意识患者)
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胸部推击:
用手臂环绕患者的腹部。
握紧一只拳头,将其放在胸骨的下半部分。
用另一只手抓住拳头。
通过将双臂向后猛拉,发出有力的向内推力。
根据需要快速重复推力6~10次。
拍背:
用一只手臂环绕腰部以支撑患者的上半身;小孩可以放在你的腿上。
如果可能的话,将人的腰部向前倾,大约 90 度。
用另一只手的肘后部,在人的肩胛骨之间快速敲击 5 次。
海姆立克急救法的善后护理
异物取出后仍有任何症状的患者应进行医学评估。
海姆立克急救法的警告和常见错误
如果窒息者可以说话、强力咳嗽或充分呼吸,则不应该这样救治。
在肥胖患者和妊娠晚期的女性中,使用胸部推力而不是腹部推力。
海姆立克急救法的提示和技巧
哈姆立克急救法会引起呕吐。 虽然呕吐可能有助于排出气管异物,但并不一定意味着气道已畅通。
更多信息
以下英语资源可能会有用。 请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual.(美国心脏协会:基本生命支持(BLS)实施人员手册) Dallas, American Heart Association, 2016.