婴儿窒息通常由口咽部、下咽部或气管内的小物体引起（例如食物、玩具、纽扣、硬币或气球）。如果气道阻塞严重，则进行胸部推击，然后进行拍背以移除物体。
适应证
由异物引起的婴儿（1岁以下）严重上呼吸道阻塞窒息。
婴儿严重气道阻塞的迹象包括：
无法哭泣或发出声音
咳嗽无力，虚弱
喘鸣
吸气努力期间出现回缩，无气流移动
发绀
如果婴儿能哭闹并发出明显的声音，咳嗽有力或能够充分呼吸，则不要干预；这类婴儿没有严重的气道阻塞。此外，猛烈咳嗽和大声哭泣有助于将异物排出气道（1）。
禁忌证
并发症
肋骨损伤或骨折
内脏器官损伤
设备
无
其它考虑
这种快速急救程序应在婴儿窒息时立即就地完成。
相关解剖学
会厌通常保护气道免受异物吸入。会厌以外吸入的物体可能会被喉部的声带阻挡，并在此水平上造成危及生命的气道完全阻塞。
在婴儿和儿童中，环状软骨位于声带下方，是上呼吸道最狭窄的地方。有时，异物被卡在声带和环状软骨之间，导致阻塞特别难以清除。
体位
逐步描述操作步骤
确定是否存在严重的气道阻塞。 寻找严重呼吸道阻塞的迹象，如无法听到哭声，有效的咳嗽或充分呼吸（如喘鸣，三凹征，紫绀）。
如果婴儿有强烈的哭声或咳嗽很厉害，请不要执行这些程序。如果您确定婴儿气道阻塞严重，请执行以下程序。
请别人拨打911（或当地其他紧急救援系统）电话，同时你开始进行急救程序。若您独自一人，应大声呼救并开始操作。
将婴儿的脸朝下沿你的前臂放置，利用你的大腿或膝盖获得支撑。握住婴儿的胸部，用手指拉下颌骨使其张开下巴。将婴儿的头朝下并低于身体高度。
使用空闲的手掌在婴儿的肩胛骨之间给予5次快速，有力的拍击。
检查嘴里是否可见吸入的异物；如果它可以轻松取出，请将其移除。
如果在5次拍背后物体没有从呼吸道出来，请将婴儿面朝上转动。
将婴儿面朝上放在前臂上使用我们的大腿或膝盖支撑。将头部握在手中，头部低于躯干。
将第二和第三指置于婴儿胸骨中点、乳头连线正下方。避免挤压下位肋骨或胸骨剑突。
最多施加5次快速推力，将胸部压缩至胸部深度的1/3至1/2，通常为每次推力约1.5至4厘米（0.5至1.5英寸）。
继续进行5次背击，然后进行5次胸部推击，直到物体排出或婴儿失去知觉。
如果婴儿有意识，不要试图抓住并拉出物体。
如果婴儿无反应（意识丧失），如果你仍然独自一人，应大声呼救并开始婴儿心肺复苏（CPR）。若独自施救，进行1分钟CPR后务必确认已启动当地急救系统。
如果婴儿没有意识并且您能看到阻塞气道的物体，请试着用手指将其取出。只有在看到它时才尝试移除该异物。
术后事项
即使成功地清除了气道阻塞并恢复了正常呼吸，也要尽快仔细检查婴儿。
如不在医疗机构内，须确保婴儿接受临床评估以排查并发症（如肋骨损伤、内脏钝性伤）。
警示和常见错误
如果窒息的婴儿可以听到哭声，强烈咳嗽或充分呼吸，请勿拍背或者胸部推击。
如果婴儿因气道阻塞以外的原因（例如哮喘、呼吸道感染、严重创伤）停止呼吸，请勿拍背或推击胸部。这些情况下务必实施CPR。
不要对婴儿进行盲目的手指按压。
不要对婴儿进行腹部冲击法（海姆立克急救法），因为这有损伤肝脏的风险。
技巧和窍门
联合使用重力很重要。施救过程中保持婴儿的头部低于躯干。
参考文献
1.Topjian AA, Raymond TT, Atkins D, et al.Part 4: Pediatric Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2020;142(16_suppl_2):S469-S523.doi:10.1161/CIR.0000000000000901
