无创正压通气（NIPPV）

对于无法耐受标准密闭面罩的患者，用于NIPPV的头盔是一种替代选择。因NIPPV适用于有自主呼吸的患者，尽管也可使用容控模式通气，但主要使用PSV通气或实施呼气末正压。(参见如何进行无创正压通气。）

采用双水平气道正压进行无创正压通气（NIPPV）

视频

NIPPV可以表示为

• 持续气道正压通气

• 双水平正压通气（BiPAP）

在 CPAP模式,在整个呼吸周期保持恒定压力，不需要额外的吸气相压力支持。

在BiPAP模式下，医生设定呼气气道正压（EPAP）和吸气气道正压（IPAP），由患者的自主呼吸触发。

在任何一种模式下，由于无创通气并不能提供气道保护，患者容易发生误吸。因此，患者必须意识清晰、气道保护反射完整，并且无需紧急外科手术，无需长时在病房外转运。反应迟钝及有大量分泌物的患者不宜行无创正压通气。当患者血流动力学不稳定或存在胃排空障碍，如肠梗阻或妊娠，也应避免使用NIPPV。在这种情况下，吞咽大量空气可能会导致呕吐和致命性误吸。此外，IPAP的设定应低于食管开口压（20cmH2O）以避免胃胀气。

转为气管插管和常规机械通气的指征包括：出现休克或频发心律失常、心肌缺血、呼吸功过高，以及需要转运至心导管室或手术室（在这些场合，需要控制气道并提供完全的呼吸支持）。

门诊也可使用NIPPV。例如，CPAP常用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者，而BiPAP用于低通气综合征的肥胖患者，以及神经肌肉疾病或胸壁疾病患者的长期通气支持。