颞下颌关节强直是关节的融合和固定。
(参见颞下颌关节疾病概述。)
颞下颌关节强直 (TMJ) 最常由创伤或感染引起,但也可能是先天性的或由于全身性疾病引起,例如 类风湿关节炎。出现慢性、无痛性的下颌运动受限(通常最大张口度小于3厘米)。当关节强直导致髁突生长受阻时,常出现面部不对称(见髁突增生)。
关节内(真性)强直必须与喙突肥大、颧骨塌陷性骨折、手术瘢痕、放射或感染引起的关节外强直相鉴别。大多数真性关节强直的病例,关节的X线显示骨性结构发生变化。
治疗采用手术方法,如果病变位于关节内,切除髁突;如果喙突和颧弓也受累,则切除部分下颌升支 (1, 2)。术后必须继续进行张口练习以保持活动度(3)。
由于颞下颌关节已经发生融合,通常无需手术强行张口是无效的。
参考文献
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