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癣菌疹反应是一种远离原发感染部位的皮肤对皮肤癣菌病的炎症反应。通过氢氧化钾(KOH)湿涂片进行诊断。治疗针对原发性皮肤癣菌病。
癣菌疹(“疹”或“id”反应)临床表现多样,与感染局部的真菌生长无关,而是机体其他部位对皮肤癣菌病的一种全身性炎症反应(1)。
病变通常是瘙痒,可能表现为:
反应的分布范围可能很广。
离心性环形红斑
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该图像显示了环状离心红斑的环状和弓形病变。
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
皮肤真菌反应
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这种藓菌疹(特性,或本质)反应表现为手指上大量的水泡。
Image courtesy of CDC/Dr. Lucille K.Georg via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
参考文献
1.Ilkit M, Durdu M, Karakaş M.Cutaneous id reactions: a comprehensive review of clinical manifestations, epidemiology, etiology, and management. Crit Rev Microbiol. 2012;38(3):191-202.doi:10.3109/1040841X.2011.645520
皮肤癣菌反应的诊断
KOH湿片
根据癣菌疹部位氢氧化钾湿片检查阴性,而原发皮肤癣菌感染部位镜检阳性可做出诊断。
皮肤癣菌反应的治疗
原发性皮肤癣菌病的治疗
治疗原发感染可治愈皮肤癣菌疹;在治愈之前,可以使用外用糖皮质激素和/或抗组胺药以帮助睡眠(例如每晚睡前服用羟嗪25mg)来缓解症状(见表浅表真菌感染的治疗选择)。

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