常见的接触性过敏原包括含镍的耳饰和多种美容物品(如喷发剂、洗发水、染发剂)。 耳湿疹性皮炎常发于易过敏体质的病人,伴有其他相似的皮肤病(如 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎为发生于皮脂腺密集部位皮肤(面部、头皮、胸部)的一种常见炎症。病因不明,但是 马拉色菌这一皮肤的正常寄生酵母菌在其中发挥重要作用。这种皮炎在HIV患者和某些神经系统疾病患者中发生的频率增加。 脂溢性皮炎偶尔会导致头皮、发际线和面部出现瘙痒、头皮屑和黄色、油腻的鳞屑。... Common.TooltipReadMore , 银屑病 银屑病 银屑病是一种常见的炎症性疾病,其特点是局限的、覆有银白色鳞屑的红斑和丘疹。发病原因不明,可能与免疫反应相关。诱因通常包括外伤、感染和某些药物。症状往往很轻,偶尔出现轻微的瘙痒,但对仪表的影响可能较大。美容方面的问题可能更为主要。 有些人会患上伴有疼痛性关节炎(银屑病关节炎)的严重疾病。... Common.TooltipReadMore )。
耳部 接触性皮炎 接触性皮炎 接触性皮炎是由直接接触刺激物(刺激性接触性皮炎)或过敏原(过敏性接触性皮炎)引起的皮肤炎症。症状包括瘙痒,有时还有灼痛。皮肤变化包括红斑、脱屑、皮肤肿胀,有时还会出现水疱和溃疡。 位置取决于接触部位。 诊断依赖接触史及体检,有时也依靠斑贴试验。治疗包括外用皮质类固醇、止痒药和避免刺激物和过敏原。... Common.TooltipReadMore 和湿疹性皮炎都能引起瘙痒,发红,分泌物,脱屑,色素沉着有时伴有龟裂。可发生继发性细菌感染(急性外耳道炎 外耳道炎(急性) 外耳道炎是耳道的急性细菌性炎症Pseudomonas(最常见的细菌为假单胞菌)。当外耳道皮肤肿胀堵塞耳道时,可出现耳痛,分泌物附着,和听力损失;触及耳廓时可引起剧烈耳痛。诊断基于望诊。治疗包括局部清洗患处,同时应用局部药物治疗,包括抗生素,糖皮质激素和(或)醋酸的联合应用,并且干耳。... Common.TooltipReadMore ),疼痛感比瘙痒感更明显。
慢性外耳道炎的治疗
避免刺激因素和/或压力,包括进水和棉签挖耳
常局部应用糖皮质激素
耳的接触性皮炎需要避免或祛除过敏源,特别是耳环。需要反复试验找到致病的过敏原。 外用糖皮质激素(如1%氢化可的松软膏或更有效的0.1%倍他米松软膏)能够减少炎症和瘙痒。患者耳部应避免使用棉签,水和其他潜在的刺激,因为这些会加重炎症的程度。 顽固性病例可以短期口服糖皮质激素(如强的松)。
耳部的湿疹性皮炎 可以用稀释的醋酸铝溶液(布罗溶液)治疗以减轻症状。 局部应用糖皮质激素(如倍他米松乳膏)减轻炎症和瘙痒。 如果继发 急性外耳道炎 治疗 ,则需要仔细清洗外耳道病变部位且局部应用抗生素治疗(如0.3%的环丙沙星/0.1%的地塞米松)。应该避免潜在的刺激因素(包括耳进水和棉签挖耳)。
治疗参考文献
1.Kesser BW: Assessment and management of chronic otitis externa.Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 19(5):341-347, 2011.doi: 10.1097/MOO.0b013e328349a125.