看法 进行患者培训
包括良性和恶性肿瘤在内的颌骨肿瘤有许多类型。其症状包括肿胀、疼痛、压痛和无法解释的牙齿松动;有些肿瘤在常规牙科X线片检查时被发现,而其他肿瘤则在常规口腔和牙齿检查时被发现。治疗取决于肿瘤所在的位置和类型。良性肿瘤可以观察,可能不需要手术切除,但大多数肿瘤需要切除并可能进行重建。
(参见头颈部肿瘤概述。)
如果最初在X线片上未被发现,颌骨肿瘤会因为其生长导致面部、腭部或牙槽嵴(颌骨支撑牙齿的部分)肿胀而被临床诊断。它们还可以引起骨骼压痛及剧烈疼痛。
骨质增生,称为外生骨疣(腭隆突、下颌隆突),可能在腭部或下颌骨发育。这些是常见的增生,可能引发对癌症的担忧,但它们是良性的,仅当干扰牙科护理或下颌腺功能时才需关注。发生于腭部时,位于中线,黏膜表面光滑、完整。
下颌隆凸
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患者口腔左侧可见下颌骨舌侧良性生长。
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腭隆突
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腭隆突是一种常见的骨质硬块,发生在硬腭中线(通常是双侧的,如图所示)。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
恶性颌骨肿瘤
良性颌骨肿瘤
牙瘤,最常见的牙源性肿瘤,影响牙囊或牙体组织,通常出现在年轻人的下颌骨。牙瘤包括纤维性牙瘤和牙骨质瘤。临床上磨牙缺失提示存在混合性牙瘤的可能性。通常情况下,这些肿瘤被切除,特别是当诊断不明确时。
成釉细胞瘤,最常见的上皮性牙源性肿瘤,通常发生于下颌骨后部。它具有缓慢侵袭性,很少转移。在X光片上,它通常表现为多房性或肥皂泡状的透光影。治疗方法是扩大的手术切除和必要的重建。

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