呼吸性酸中毒

症状和体征主要取决于Pco₂上升的速度和程度。CO₂二氧化碳可以快速透过血脑屏障；临床症临床症状和体征主要由中枢神经系统CO₂浓度过高和低中枢pH值，以及伴发的低氧血症引起。

急性呼吸性酸中毒（或是慢性呼吸性酸中毒快速加重）可以引起头疼、精神错乱、焦虑、嗜睡、昏迷（CO₂麻醉）。患者可较好地忍受进展缓慢的、较稳定的呼吸性酸中毒（如 COPD 慢性阻塞性肺病（COPD） 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以吸入有毒物质后促发气道炎症反应继而引起气流受限的一类疾病，促发COPD的有毒吸入物中以香烟烟雾为最常见。 在非吸烟者中，alpha1-抗胰蛋白酶缺乏及各种职业性暴露较为少见。COPD患者主要临... Common.TooltipReadMore [慢性阻塞性肺疾病]），但可有记忆力下降、失眠、白天嗜睡、性格改变等表现。体征包括行走障碍、震颤、深腱反射迟钝、肌肉痉挛、扑翼样震颤、视乳头水肿。

有关呼吸性酸中毒的识别和肾脏代偿（见 酸碱紊乱的诊断 诊断 酸碱紊乱是由二氧化碳分压（Pco2），以及血清碳酸氢盐（HCO3⁻)的病理性改变导致动脉pH异常 . 血清pH<7.35为酸血症。 血清pH>7.45为碱血症。 酸中毒是指引起酸累积过多或碱丢失过多的生理过程。 碱中毒是指引起碱累积过多或酸丢失过多的生理过程。 Common.TooltipReadMore ）需要测定动脉血气分析和血清电解质。通过询问病史和体格检查，病因一般都能明确。

计算肺泡-动脉（A-a）氧梯度O₂（吸入Po₂−[动脉Po₂+⁵⁄₄动脉Pco₂]）有助于鉴别肺源性和肺外性病变，如梯度正常可排除肺源性疾病导致的呼吸性酸中毒。

治疗主要是通过气管插管或是无创的正压呼吸保障充分通气（关于其独特适应证和操作步骤，参见 呼吸衰竭概述 呼吸衰竭概述 急性呼吸衰竭是指由氧合和（或）CO2清除障碍所致的致命性疾病。气体交换障碍和（或）通气减少均可导致呼吸衰竭。常表现为呼吸困难、辅助呼吸肌参与、呼吸急促、心动过速、多汗、发绀、意识改变，若不予以治疗，最终出现反应迟钝、呼吸停止和死亡。诊断主要依靠临床表现，以动脉或静脉血气分析（ABGs或VBGs）、胸... Common.TooltipReadMore ）。是纠正呼吸性酸中毒需要适当的通风。慢性高碳酸血症通常必须缓慢纠正（例如，经过几个小时或更长时间），因为 Pco₂ 当潜在的代偿性高碳酸氢血症暴露时，降低可导致高碳酸血症后“过度”碱中毒。中枢神经系统 pH 值突然升高可能导致癫痫发作和死亡。

K+和Cl−的不足也应纠正。

碳酸氢钠在绝大多数情形下都是禁忌的，因为在中枢神经系统内可能会出现矛盾的酸中毒。但是严重的支气管哮喘患者可能是一个例外，因NaHCO3−可改善支气管平滑肌对beta-受体激动剂的反应性。