表层巩膜是位于结膜和巩膜间的一薄层血管性膜。
表层巩膜炎见于年轻患者,女性更多见。该病通常为特发性。在高达36%的病例中可能与系统性风湿病相关(1)。(参见结膜和巩膜疾病的概述。)
有轻度刺激症状。此外,球结膜下表现为亮红色斑块状充血(单纯性表层巩膜炎)。也可出现充血、水肿的隆起结节(结节性表层巩膜炎)。睑结膜正常。
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表层巩膜炎的眼球表面局限性充血、很少流泪且无分泌物等特征可与结膜炎鉴别。缺乏畏光和剧烈疼痛感,可与 巩膜炎 鉴别。
本病呈自限性。如果对系统回顾没有提示潜在的病因,一般不需常规排查全身性疾病。
参考文献
1.Akpek EK, Uy HS, Christen W, Gurdal C, Foster CS.Severity of episcleritis and systemic disease association. Ophthalmology.1999;106(4):729-731.doi:10.1016/S0161-6420(99)90157-4
表层巩膜炎的治疗
局部润滑
局部抗炎治疗(例如,皮质类固醇)
口服非甾体抗炎药(NSAIDs)
局部润滑滴剂通常用于使患者感到舒适。
短期局部使用皮质类固醇(如0.1%氟米龙或1%醋酸泼尼松龙滴眼液)或口服非甾体抗炎药通常可缩短病程。皮质类固醇通常由眼科医生(1)开处方。
应避免长期使用局部血管收缩剂(如四氢唑啉、酒石酸溴莫尼定),因其常规使用可能通过反跳性血管扩张效应加重红斑症状。
治疗参考文献
1.Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Marsh MJ.Episcleritis and scleritis: clinical features and treatment results. Am J Ophthalmol.2000;130(4):469-476.doi:10.1016/s0002-9394(00)00710-8
