结膜炎概述

任何一种类型的炎症都会引起流泪或分泌物，及弥漫性结膜血管扩张。分泌物可能经过一夜后在眼皮上结痂。质地稠厚的分泌物可能影响视力，但一旦分泌物被祛除，则视力应该不受影响。

过敏性结膜炎主要表现为眼痒和水样分泌物。球结膜水肿和乳头样增生同样提示 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎可表现为急性、间歇性、或者慢性结膜炎症，通常是由于空气中的过敏原引起的。症状包括眼痒、流泪、分泌物和结膜充血。诊断是基于临床的。治疗为局部抗组胺药物和肥大细胞稳定剂。 （也见 结膜炎概述 ） 急性过敏性结膜炎是由于对特定抗原的 I型超敏反应引起的。 季节性过敏性结膜炎（枯草热性结膜炎）是空气中树木、花草或种子等植物的霉菌孢子或花粉引起的。一般春天、夏末或者早秋是发病高峰期，冬天一般消退——与引起过敏反应植物的生命周期有关。... Common.TooltipReadMore 。刺激感或者异物感、畏光或者分泌物提示 病毒性结膜炎 病毒性结膜炎 病毒性结膜炎是一种具有高度传染性的急性结膜炎，通常是由腺病毒感染造成的。症状包括刺激感、畏光、水样分泌物。诊断依靠临床检查；有时需要病毒培养或者免疫诊断实验来助诊。病毒感染具有自限性，但有时严重的病例需要局部应用皮质类固醇。 （也见 结膜炎概述 ） 结膜炎可能伴随普通感冒和其它全身病毒感染（尤其是 麻疹，也见于 水痘、 风疹和 腮腺炎）。 无全身表现的局部病毒性结膜炎通常由 腺病毒... Common.TooltipReadMore ；脓性分泌物提示为 细菌性结膜炎 急性细菌性结膜炎 急性结膜炎可由众多细菌感染引起。症状包括充血、流泪、刺激感和分泌物。诊断是基于临床的。治疗为局部抗生素滴眼，严重病例可以辅助全身应用抗生素。 大多数细菌性结膜炎是急性炎症；慢性细菌性结膜炎症可由衣原体 感染造成的，很少数情况下是由莫拉杆菌感染造成的。衣原体性结膜炎包括 沙眼和 成人包涵性结膜炎或 新生儿包涵体结膜炎。 （也见 结膜炎概述 ） 细菌性结膜炎的病原通常有金黄色葡萄球菌，肺炎链球... Common.TooltipReadMore 。异常的严重眼痛提示 巩膜炎 巩膜炎 巩膜炎是累及巩膜深部和整个巩膜组织的一种严重、破坏性、威胁视力的炎症反应。症状为中至重度疼痛、眼球充血、流泪和畏光。诊断是基于临床的。治疗为全身皮质类固醇，可能需要免疫抑制剂。 巩膜炎最多见于30～50岁女性，许多患者可能伴有结缔组织疾病，如 类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮、 结节性多动脉炎、 肉芽肿性血管炎（从前称为韦格纳肉芽肿病）或者 复发性多软骨炎。少数病例是原位感染。大约有一半的病例无法明确病因。巩膜炎以眼前段受累最多见，表现... Common.TooltipReadMore 。

一般来说，病史和检查能够明确诊断 (见表) ，通常包括 裂隙灯 裂隙灯检查 眼的检查可以通过常规仪器进行，如标准检眼镜；全面检查需要特殊仪器，并且由眼科医生施行。 病史提供的信息包括部位，起病的缓急，现有症状持续时间和先前的眼部症状，眼部疼痛与否及其性质，分泌物或眼红，视力变化。除了视力下降和眼部疼痛外，引起患者担心的症状还有闪光感、眼前阵雨样的漂浮物（两者都可能是 视网膜脱离的症状）、复视和周边视力下降。 眼科检查的第一步是记录视力。许多患者没有尽全力汇报。提供足够的时间和鼓励患者往往能够获得更加准确的结果。... Common.TooltipReadMore 检查、荧光素染色检查角膜，如果怀疑 青光眼 青光眼的概述 青光眼是一组以视神经进行性损害为特征的眼病，其重要的因素之一是眼压（IOP）的相对升高，可导致不可逆转的视力丧失。 青光眼是世界范围内第二位最常见的致盲眼病，美国第二位最常见的致盲眼病，是美国非洲裔和西班牙裔美国人的主要致盲眼病。美国青光眼的患病人数约为3百万，全球约有6千4百万的青光眼患者，但是其... Common.TooltipReadMore 时需检查眼压。为了避免感染传播给其他患者或者工作人员，在检查完可能患有结膜炎的患者后，对接触眼睛的器械进行仔细消毒非常重要。

其它疾病也可引起 眼红 眼红 红眼是指睁开的眼睛由于眼球浅表血管的扩张造成的红色外观。 眼球浅表血管的扩张可能由下述原因造成 感染 过敏 炎症（非感染性） Common.TooltipReadMore 。光照对侧眼时受累眼深部的疼痛（真性畏光）不会出现在没有并发症的结膜炎，因此这提示为角膜或者前部葡萄膜的异常。环角膜缘结膜充血（有时称为睫状充血）表现为角膜缘周围1～3mm放射状范围内深层细小直行血管的扩张充血，球结膜和睑结膜充血不明显。睫状充血见于 葡萄膜炎 葡萄膜炎的概述 葡萄膜炎是指包括虹膜、睫状体、脉络膜在内的葡萄膜的炎症。然而，视网膜和前房及玻璃体内的液体也经常累及。大多数属于特发性；已知的病因包括外伤、感染和全身疾病，其中许多为自身免疫性疾病。症状包括视力下降、眼痛、眼红、畏光和眼前漂浮物。虽然葡萄膜炎可以通过临床诊断，但通常需要进行病因学检测。... Common.TooltipReadMore 、 急性青光眼 青光眼的概述 青光眼是一组以视神经进行性损害为特征的眼病，其重要的因素之一是眼压（IOP）的相对升高，可导致不可逆转的视力丧失。 青光眼是世界范围内第二位最常见的致盲眼病，美国第二位最常见的致盲眼病，是美国非洲裔和西班牙裔美国人的主要致盲眼病。美国青光眼的患病人数约为3百万，全球约有6千4百万的青光眼患者，但是其... Common.TooltipReadMore 和某些类型的角膜炎 (见 角膜病 角膜病引言 提示角膜受累（例如，而不是单纯的结膜炎）的症状包括单侧受累、疼痛（异物感和疼痛——不仅仅是砂砾感），尤其是暴露在光线下（畏光）和视力下降。 角膜疾病包括以下几种： 大泡性角膜病变 Cogan综合征 角膜溃疡 Common.TooltipReadMore ) ，但不会发生在没有并发症的结膜炎。

结膜炎的病因主要依据临床检查判断。但是，在症状严重时、免疫功能低下的患者以及易感眼（如角膜移植术后、 Graves眼病 病因 引起的 眼球突出 眼球突出 这张照片显示了一名女性因脑膜瘤而略微凸出的左眼（眼球突出）。 突眼是指眼球的突出。突眼（Exophthalmos）也指眼球向外突出，通常用于描述 Graves眼病引起的眼球突出。不伴眼部浸润性病变的 甲状腺功能亢进、 Cushing综合征和严重肥胖可以引起面部和眼睛的外观改变，表现类似眼球突出但并非是眼球突出。 成人最常见的病因 是Graves病（见表 眼球突出的某些病因），为眼眶组织的水肿和淋巴样浸润所致。... Common.TooltipReadMore ），或者初始治疗无效时，需要进行病原培养检查。

病毒性和细菌性结膜炎的临床鉴别不是非常准确。但是如果病史和检查强烈支持病毒性结膜炎，起初治疗可以不用抗菌素。如果临床情况有变化或者症状持续存在的话，可以使用抗生素治疗。

临床医生 必须采取以下步骤以避免传播结膜炎，结膜炎通常具有高度传染性，并通过飞沫、污染物和手眼接种传播：

患者需要进一步检查：

眼部应该及时祛除分泌物，避免遮盖。 患有结膜炎的幼儿应该留在家里不去上学，以免感染扩散。用冷毛巾敷眼可以帮助缓解局部的烧灼感和眼痒。某些感染予以抗微生物治疗。

急性细菌性结膜炎 急性细菌性结膜炎 急性结膜炎可由众多细菌感染引起。症状包括充血、流泪、刺激感和分泌物。诊断是基于临床的。治疗为局部抗生素滴眼，严重病例可以辅助全身应用抗生素。 大多数细菌性结膜炎是急性炎症；慢性细菌性结膜炎症可由衣原体 感染造成的，很少数情况下是由莫拉杆菌感染造成的。衣原体性结膜炎包括 沙眼和 成人包涵性结膜炎或 新生儿包涵体结膜炎。 （也见 结膜炎概述 ） 细菌性结膜炎的病原通常有金黄色葡萄球菌，肺炎链球... Common.TooltipReadMore 通常用抗生素治疗（局部治疗除淋球菌和衣原体以外的原因）。淋菌性结膜炎和 成人包涵性结膜炎 成人包涵体性结膜炎 成人包涵体性结膜炎是由性接触传播的沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis感染造成的。症状包括慢性单侧充血和黏脓性分泌物。诊断是基于临床的。治疗为全身应用抗生素。 成人包涵性结膜炎，占 1.8 至 5.6% 在所有急性结膜炎病例中，由 Chlamydia trachomatis 血清型 D 至 K。 大多数情况下，成人包涵体性结膜炎是通过与生殖器感染的性接触途径所致的。通常患者在2个月前有接触新... Common.TooltipReadMore 需要全身抗生素。

病毒性结膜炎通常是自限性的，但严重的病例有时需要局部使用皮质类固醇。

过敏性结膜炎可采用局部抗组胺药、非甾体类抗炎药、肥大细胞稳定剂或联合用药治疗。顽固病例可用局部皮质类固醇或者环孢素。口服抗组胺药可能对有其他过敏症状（例如鼻漏）的患者有帮助。