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子宫腺肌症

作者:

Charlie Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

医学审查 2月 2023
看法 进行患者培训

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层。症状包括月经大量出血、痛经和盆腔疼痛。通过盆腔检查发现弥漫性增大的子宫和经阴道超声检查或 MRI进行诊断。治疗是激素药物或子宫切除术。

在子宫腺肌病中,异位子宫内膜组织浸润子宫肌层。这往往会引起弥漫性子宫增大(球状子宫增大)。子宫可以增大为原来的2-3倍,但通常不超过妊娠12周大小的子宫。

真正的患病率未知,部分因为诊断困难。然而,子宫腺肌症最常在 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症 在子宫内膜异位症中,功能正常的子宫内膜细胞植入子宫腔外的盆腔。症状取决于植入物的位置。典型的三联征是痛经、性交困难和不孕,但症状也可能包括排尿困难和排便时疼痛。症状的严重程度与疾病的分期是不相关的。可直接诊断,有时需要依据活检(通常通过腹腔镜)。治疗包括抗炎药、抑制卵巢功能和子宫内膜组织生长的药物、... Common.TooltipReadMore 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤(平滑肌瘤)是子宫的良性平滑肌肿瘤。子宫肌瘤通常会引起异常子宫出血、盆腔疼痛和压迫感、尿路和肠道症状、不孕症以及妊娠并发症。根据盆腔检查、超声或其他影像学检查进行诊断。患者的治疗取决于症状和生育意愿以及对手术治疗的偏好。治疗可能包括雌激素-孕激素避孕药、孕激素治疗、氨甲环酸和外科手术(例如子... Common.TooltipReadMore 子宫肌瘤 盆腔疼痛 女性盆腔痛 盆腔疼痛是下腹部的不适,是常见的主诉。它与阴道疼痛和外阴或会阴疼痛分开考虑,后者发生在外生殖器和附近的会阴皮肤。盆腔还包含肠、膀胱和输尿管下段,周围环绕着肌肉、结缔组织和骨骼。骨盆疼痛可能源于这些结构中的任何一个。 骨盆疼痛可能是急性的或慢性的;持续 3 至 6 个月的疼痛被认为是慢性疼痛。 盆腔疼痛可能起源于女性生殖器官(子宫颈、子宫、卵巢、输卵管)或腹部的其他结构(肠道、泌尿道、盆底)。... Common.TooltipReadMore 的妇女中偶然发现。产次数多增加风险。

子宫腺肌病的症状和体征

子宫腺肌症的常见症状是经期大量出血、痛经和贫血。慢性盆腔疼痛也可以存在。

绝经后症状消失。

子宫腺肌症的诊断

  • 盆腔检查

  • 通常超声或MRI

症状和弥漫性子宫增大,且没有子宫内膜异位症或子宫肌瘤,可以帮助诊断子宫腺肌症。经阴道超声和MRI通常用于诊断,但确诊需要子宫切除术后组织学检查。

子宫腺肌症的治疗

关键点

  • 在子宫腺肌症中,子宫大小可以是原来的两倍或三倍。

  • 它通常引起月经过多、痛经和贫血,并可能导致慢性盆腔疼痛;绝经后症状可能会消失。

  • 经阴道超声和/或MRI通常用于诊断,但确诊需要子宫切除术后的组织学检查。

  • 最有效的治疗是子宫切除术,但也可以尝试激素治疗(如口服避孕药)。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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