(参见 肝炎的病因 肝炎的病因 肝炎(hepatitis)是一种以广泛或斑片状坏死为特征的肝脏炎症。 肝炎可以是急性的或慢性的(通常定义为炎症持续 > 6个月)。大多数 急性病毒性肝炎可自行缓解,也有一些进展成 慢性肝炎。 肝炎常见病因包括: 特异性肝炎病毒 酒精 Common.TooltipReadMore 和 急性病毒性肝炎概述 急性病毒性肝炎的概述 急性病毒性肝炎是由特异性嗜肝病毒引起的弥漫性肝脏炎 症,有不同的传播和流行模式。非特异性病毒感染的前驱症状为食欲减退、恶心、发热或右上腹部疼痛。随着其他症状的消失,经常会出现黄疸。大多数病例可自行缓解,也有一些进展成慢性肝炎。偶尔急性病毒性肝炎也会发展成急性肝功能衰竭(暴发性肝炎)。通过肝功能检查及病毒血清学检查可以明确诊断。良好卫 生和全面的预防措施可防止急性病毒性肝炎发生。根据病毒的不同特点,在与其接触前后使用疫苗或血清球蛋白具有一... Common.TooltipReadMore 、《 慢性肝炎概述 慢性肝炎概述 肝炎持续>6个月称为慢性肝炎。常见原因包括乙型和丙型肝炎病毒、非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)、酒精相关性肝病和自身免疫性肝病(自身免疫性肝炎)。许多病人没有急性肝炎病史,无症状氨基转移酶升高是慢性肝炎的常见首发表现。 部分病人首次就诊就已出现肝硬化及其并发症(如门脉高压)。有时需要进行肝组织活检以明确诊断和分期分级。 治疗一般采用针对并发症治疗和病因治疗(如自身免疫性肝炎使用糖皮质激素,病毒性肝炎进行抗病毒治疗)。失代偿肝硬化常... Common.TooltipReadMore 》)
丁型肝炎通常是通过与受感染的血液或体液在肠胃外或粘膜接触传播。感染肝细胞包含HBsAg包被的delta颗粒。
丁型肝炎患病率存在很大的地域差异,在某些国家流行。肠外用药者的风险相对较高,但与乙型肝炎病毒(HBV)不同,HDV在MSM(男男性行为者)中并没有广泛流行。
丁型肝炎的症状和体征
典型的急性HDV感染表现为
慢性HBV携带者急性加重(重叠感染)
丁型肝炎的诊断
血清学检测
在 急性肝炎的初步诊断 急性肝炎的初诊 急性病毒性肝炎是由特异性嗜肝病毒引起的弥漫性肝脏炎 症,有不同的传播和流行模式。非特异性病毒感染的前驱症状为食欲减退、恶心、发热或右上腹部疼痛。随着其他症状的消失,经常会出现黄疸。大多数病例可自行缓解,也有一些进展成慢性肝炎。偶尔急性病毒性肝炎也会发展成急性肝功能衰竭(暴发性肝炎)。通过肝功能检查及病毒血清学检查可以明确诊断。良好卫 生和全面的预防措施可防止急性病毒性肝炎发生。根据病毒的不同特点,在与其接触前后使用疫苗或血清球蛋白具有一... Common.TooltipReadMore 时, 病毒性肝炎应与引起黄疸的其他疾病进行鉴别(见图 急性病毒性肝炎的简化诊断方法 急性病毒性肝炎简易诊断流程 )。疑似急性病毒性肝炎的患者,需要进行以下检测以筛查HAV、HBV和HCV的感染:
检测甲型肝炎病毒的IgM抗体(抗-HAV IgM)
检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)
乙肝病毒核心抗原IgM型抗体(anti-HBc IgM)
丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)和丙型肝炎RNA(HCV RNA)聚合酶链反应
治疗丁型肝炎
支持治疗
急性肝炎包括丁肝尚无有效的治疗手段。平时应避免饮酒,因为饮酒会加重肝脏损伤。限制饮食和活动包括通常处方的卧床休息没有可靠的科学依据。
唯一被广泛推荐用于治疗慢性D型肝炎的药物是α干扰素,尽管聚乙二醇干扰素α可能同样有效。推荐治疗1年,尽管更长的治疗疗程是否更有效尚未明确。在欧洲,布列维肽可用于治疗D型肝炎。 D型肝炎也在临床试验中得到治疗。
预防丁型肝炎
关键点
丁肝病毒只有在感染乙肝病毒后才会感染。
当乙肝病情严重或当慢性乙型肝炎的症状恶化时特别需要怀疑丁型肝炎。
治疗和预防感染同乙型肝炎