(参见 厌氧菌感染概述 厌氧菌 厌氧菌根据不同的O2依赖和耐受程度可以分为： 兼性厌氧菌：有O2及无O2均可生长； 微需氧：需低氧浓度（通常为2% - 10%），对于多数细菌而言需要高二氧化碳浓度（如10％）；在无氧环境中生长缓慢。 专性厌氧菌：无法进行有氧代谢，但对O2耐受程度不一。... Common.TooltipReadMore 和 梭菌感染概述 梭菌属概述 梭菌属是一类产芽胞、革兰染色阳性、厌氧杆菌，在废弃物、土壤、植被以及哺乳动物的胃肠道中均有分布。致病的种属产生引起组织和神经坏死的外毒素，导致病变。 (参见 厌氧菌概述。) 目前已发现了约100种Clostridium 属，其中有25～30种可以引起人和动物发病。 致病的种属主要通过引起组织坏死和产神经外毒素导致病变。另外，在O2供应不足和pH值下降的组织中，梭状芽胞杆菌可能成为致病病原。例如原发性动脉供血不足、严重的穿透... Common.TooltipReadMore 。)
腹部和盆腔感染梭菌感染 病情严重，可致命。
Clostridium梭状芽胞杆菌是人类胃肠道的常见寄生菌，通常与其他细菌混杂，是腹腔感染的常见病因，梭菌通常是以下疾病重要的病原体：
气肿性胆囊炎
子宫气性坏疽（分娩后发生，曾有脓毒性流产病史患者中常见）
某些其他女性生殖道感染（输卵管卵巢，盆腔和子宫脓肿）
结肠癌穿孔后感染
其中最常见的是C. perfringens，结肠癌中最多见的是C. septicum败血梭状芽胞杆菌。梭状芽胞杆菌产生外毒素(卵磷脂酶、溶血素、胶原酶、蛋白酶、脂肪酶)，可引起坏死。多伴有气体产生。败血梭状芽胞杆菌还可以通过卵磷脂酶（alpha毒素）与红细胞胞膜作用引起溶血性贫血。严重溶血、肌肉坏死及相关毒性还可导致急性肾衰竭的发生。
症状和体征
梭状芽胞杆菌感染的症状与其他腹腔感染相似（如疼痛，发热，腹部压痛，中毒表现）。 子宫感染的患者可有恶臭、血性阴道分泌物，有时会有气体自子宫颈逸出。急性肾小管坏死少见。
败血症
败血症为腹腔内或子宫梭菌感染的并发症。早期症状包括发热，寒战，呕吐，腹泻，腹痛，低血压，心动过速，黄疸，发绀，少尿。
约7%-15％ 产气荚膜梭菌C. perfringens败血症患者, 发生急性大血管内溶血。这些患者表现为黄疸和淡红色血清和尿液。球形红细胞，血影细胞，有时产气荚膜梭菌C. perfringens 可以在染色后血涂片中看到。患者血培养 C. perfringens阳性。
梭菌败血症可能会导致多脏器功能衰竭，常发生于入院24小时内，致死率高。
诊断
革兰染色和培养
梭状芽胞杆菌感染的早期诊断需要高度警惕。对脓液、恶露或血标本进行早期多次革兰染色和培养以利早期诊断。 伤口分泌物的革兰氏染色显示革兰氏阳性棒；由于α-毒素的破坏，不存在多形核细胞。
但由于 C. perfringens 在正常女性阴道或恶露中也可分离出，因此培养无特异性。
X线片可显示局部气体，例如位于胆道系统或胆囊壁、子宫内等。
治疗
手术清创
高剂量青霉素（或碳青霉烯类、beta-内酰胺/beta-内酰胺酶抑制剂、甲硝唑或克林霉素）
腹腔和盆腔的梭菌感染治疗主要是手术清创，同时用青霉素G500万单位静滴，每6小时1次，持续至少一周；或者，可以使用 碳青霉烯类 碳青霉烯类 碳青霉烯类包括 ertapenem 亚胺培南 美罗培南 碳青霉烯类是胃肠外给药的 beta-内酰胺类 抗生素，具有极广的抗菌谱。还对以下细菌具有抗菌活性 Common.TooltipReadMore ，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂（例如哌拉西林/他唑巴坦），甲硝唑或克林霉素。克林霉素常与青霉素联合使用，因为克林霉素具有抑制毒素产生的能力。由于多微生物厌氧菌感染是一个问题，因此使用碳青霉烯或β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂组合。 如果清创不彻底，必要时可进行脏器切除以挽救生命（如子宫切除术）。
如果 急性肾小管坏死 急性肾小管坏死（ATN） 急性肾小管坏死（ATN）是以急性小管细胞损伤和功能障碍导致的 肾脏损伤。常见的病因是低血压或脓毒症导致的肾脏低灌注以及肾毒性药物。临床表现多无症状，除非出现肾衰竭。当低血压、严重败血症，或接触药物后出现氮质血症则需怀疑该诊断，且可通过实验室检查和对扩容治疗的反应与肾前性氮质血症相鉴别。治疗方法为对症处理。 （参见 小管间质疾病概要。） 急性肾小管坏死中的肾小管损伤可能在组织学上表现为再生扁平的肾小管上皮，没有坏死，如肾小球右侧所示，起泡... Common.TooltipReadMore 
进一步发展，需要透析。
高压氧治疗的有效性尚未明确。
关键点
腹部和盆腔感染梭菌感染病情严重，可致命。
其他腹腔感染相似，腹腔梭菌感染可导致疼痛，发热，腹部压痛和中毒表现。
患者子宫的梭菌感染可有恶臭，血性白带，子宫颈产气。
对梭菌感染的早期诊断需要接诊者怀有高度的警惕性，并对取自感染部位的标本和脓液，恶露体和血液样品予以及早、重复的革兰氏涂片染色和培养检查。
用外科清创术和高剂量青霉素或其他抗生素（碳青霉烯类，beta-内酰胺/beta-内酰胺酶抑制剂，甲硝唑，克林霉素）治疗。
