氯霉素是一种主要起抑菌作用的 抗生素 抗菌药物概述 抗细菌药物是由细菌或者真菌衍生，或者经重新合成。“抗生素”常使用的同义词（被记录在默克手册中）为“抗细菌药物”，在学术上仅仅是指由细菌和真菌衍生而来的抗微生物制剂。 （参见 新生儿抗生素使用） 抗生素有多种作用机制，包括： 抑制细胞壁合成 增加细胞膜的通透性 Common.TooltipReadMore 
。它与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
药动学
氯霉素口服吸收好，胃肠外治疗必须静脉给药。
在体液中分布广泛，包括脑脊液。经尿排泄。因为经过肝脏代谢，肾功能不全者不会发生有活性的氯霉素体内蓄积。
氯霉素适应症
抗菌谱广，可作用于
Rickettsia 立克次体及相关感染概述 立克次体（rickettsioses）及其相关感染（无形体病、埃里希体病、Q热、恙虫病）主要是由一组专性细胞内寄生、革兰染色阴性球杆菌感染所致。除柯克斯体Coxiella burnetii之外，大多数以节肢动物为媒介。表现为骤起发热伴严重头痛、乏力、虚脱以及特征性皮疹等典型临床表现。本... Common.TooltipReadMore
, Mycoplasma 支原体 支原体是大自然中普遍存在的一种原核生物，与其他原核生物的明显区别在于它没有细胞壁。 Mycoplasma pneumoniae肺炎支原体是肺炎常见病因之一，尤其是在 社区获得性肺炎。 更多证据显示，生殖支原体 和解脲支原体导致了一些非淋菌性尿道炎的病例。它们（和人型支原体）常存在于患有其他其他泌尿生殖系统感染的患者（如阴道炎、宫颈炎、肾盂肾炎以及盆腔炎等）和非泌尿生殖系统感染的患者... Common.TooltipReadMore , Chlamydia 支原体 支原体是大自然中普遍存在的一种原核生物，与其他原核生物的明显区别在于它没有细胞壁。 Mycoplasma pneumoniae肺炎支原体是肺炎常见病因之一，尤其是在 社区获得性肺炎。 更多证据显示，生殖支原体 和解脲支原体导致了一些非淋菌性尿道炎的病例。它们（和人型支原体）常存在于患有其他其他泌尿生殖系统感染的患者（如阴道炎、宫颈炎、肾盂肾炎以及盆腔炎等）和非泌尿生殖系统感染的患者... Common.TooltipReadMore , and Chlamydophila 属
因为骨髓抑制毒性，常用来作为次选抗生素。由于氯霉素耐药的出现，
除了多重耐药病原菌引起的严重感染对氯霉素仍敏感的情况下，它不再作为抗感染药物使用。
鼠疫性脑膜炎或眼内炎 治疗
因为其他抗鼠疫药物很难穿透这些空间
尽管如此，氯霉素仍一直被用来治疗耐青霉素的肺炎球菌引起的脑膜炎，但现在因氯霉素对这些菌株抗菌活性较差，治疗结果也不尽人如意。
氯霉素的禁忌症
如其他药物能替代，氯霉素是禁用的。
在妊娠和哺乳期间使用
孕期应用氯霉素，胎儿药物浓度几乎和母亲体内一样高，使用与新生儿灰色婴儿综合征有关，但没有致畸作用。如果需要第二线药物，它可以在怀孕期间用于治疗落基山斑疹热，但在妊娠晚期需要谨慎。
氯霉素可进入母乳。哺乳期间不应使用；严重的不良反应是可能的，特别是在年幼或体重较轻的婴儿中。
氯霉素的不良反应
氯霉素的不良反应包括
骨髓抑制（最严重）
恶心，呕吐，腹泻
灰婴综合征（新生儿）
氯霉素能引起两种类型的骨髓抑制：
一种是与剂量相关，可逆性影响铁代谢，这种副作用最可能与大剂量、长时间使用有关，或见于合并严重肝病的患者；
另一种是不可逆的特异反应型 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血是一种造血干细胞疾病，其会导致血细胞前体减少、骨髓增生不良或再生障碍及两系或多系的细胞减少（红细胞、白细胞和/或血小板）。其症状是由于贫血、血小板减少（瘀点、出血）或白细胞减少（感染）所引起的。诊断需存在外周血全血细胞减少及骨髓活检示骨髓增生低下。治疗通常包括应用马抗胸腺细胞球蛋白和环孢菌素的免疫治疗或骨髓移植。 （参考 红细胞生成减少概述 ） “再生障碍性贫血”一词常指与两系或多系造血细胞减少相关的骨髓再生不良性贫血。... Common.TooltipReadMore
，发生概率<1/25,000。停药后可能阻止进展。氯霉素不应外用，原因在于少量的氯霉素也会被吸收，罕见会导致再生障碍性贫血。
过敏反应不常见，长期用药可出现视神经和周围神经炎。
新生儿灰婴综合征，包括低温，发绀，乏力，循环衰竭，常为致命性毒副反应。引起原因与未成熟的肝脏不能代谢和排泄氯霉素而导致血药浓度过高有关。 为避免此综合征，临床上≤1个月的婴儿最初给药不能>25mg/（kg•d），且应根据血药浓度调整剂量。
