淋巴管炎

（参见细菌性皮肤感染的概述和淋巴结炎。）

在资源丰富国家，淋巴管炎通常由细菌引起；在资源匮乏国家，则通常由寄生虫引起，即由班氏吴策线虫或马来布鲁线虫属感染所致的丝虫性淋巴管炎。淋巴丝虫病在全球影响超过 6.5 亿人，主要见于热带流行地区（1）。

淋巴管炎的典型细菌性病因包括Streptococci（链球菌）。然而，非细菌性病因也可能发生（2）。引起淋巴管炎的少见病原体包括葡萄球菌感染、Pasteurella（巴斯德菌）感染、Erysipelothrix（红斑丹毒丝菌）、炭疽、单纯疱疹感染、性病性淋巴肉芽肿、立克次体感染、孢子丝菌病、Nocardia（诺卡菌）感染、利什曼病、野兔热、Burkholderia（伯克氏菌）感染和非典型分枝杆菌感染。

病原体从皮肤擦伤、外伤或合并感染的部位（通常是蜂窝织炎）进入淋巴管。寄生虫性淋巴管炎通常经媒介传播，如蚊虫叮咬。淋巴水肿是本病的高危因素。

淋巴管炎的症状和体征

四肢出现红斑状、不规则、发热、有压痛的条纹，并从周围病变向近端延伸至区域淋巴结，区域淋巴结通常肿大且有压痛。全身症状（如发热、寒战、心动过速、头痛）可能出现，且可能比皮损所提示的更为严重和迅速。

常有白细胞增多。可发生菌血症。

原发淋巴管炎致受累淋巴管区蜂窝织炎伴化脓、坏死和溃疡较为罕见。

淋巴管炎

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昆虫叮咬后，该患者手臂上出现了与淋巴管炎一致的红斑条纹。

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