淋巴结炎是指一个或多个淋巴结发生炎症，最常见病因为感染。感染可源于细菌、病毒、真菌或原生动物。症状包括疼痛、触痛和淋巴结肿大。诊断通常是基于临床的。治疗通常是经验性的。
（参见细菌性皮肤感染的概述和淋巴管炎。）
许多细菌、病毒、真菌和原虫感染都可出现特征性的淋巴结炎。
局灶性淋巴结炎主要表现在：
有以下情况的患者可能会发生多灶性淋巴结炎：
瘰疬性皮肤结核患者可见无痛、坚实的皮下结节（上箭头），这些结节最终会增大并形成溃疡和窦道（下箭头）。
© Springer Science+Business Media
淋巴结炎的其他非感染性病因包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、癌症（如淋巴瘤、白血病）、药物反应（如别嘌醇或苯妥英所致）、Castleman 病和川崎病（1）。
参考文献
1.Gaddey HL, Riegel AM.Unexplained Lymphadenopathy: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician.2016;94(11):896-903.
淋巴结炎的症状和体征
淋巴结炎的诊断
病史和体格检查
在选定病例中进行抽吸培养或切除活检
淋巴结炎的诊断主要依据临床表现，包括提示基础疾病的病史，以及体格检查发现淋巴结肿大并伴有提示感染的特征，如红斑、疼痛，有时伴脓性引流。不引起疼痛、压痛或红斑的淋巴结肿大可能提示其他疾病，例如 淋巴瘤。
当病因仍不明确、担心存在癌症，或存在单侧、质硬、较大、固定或粘连成团的淋巴结时，可能需要进行组织学诊断（1）。细针穿刺抽吸和粗针穿刺活检是微创选择；但有时可能需要切除活检，例如适用于瘰疬、癌症，或持续、难治或复发性病变患者（2, 3）。培养和定量聚合酶链反应（PCR）技术，或其他类似分子诊断方法，在某些情况下可准确识别致病微生物，如土拉菌病、结核病。
诊断参考
1.Prasad R, Arthur LG.Cervical Lymphadenopathy. Fundamentals of Pediatric Surgery.2010;213-219.Published 2010 Jul 28.doi:10.1007/978-1-4419-6643-8_28
2.Olivas-Mazón R, Blázquez-Gamero D, Alberti-Masgrau N, et al.Diagnosis of nontuberculous mycobacterial lymphadenitis: The role of fine-needle aspiration.Eur J Pediatr.2021;180(4):1279–1286.doi:10.1007/s00431-020-03875-2
3.Falk N, Joseph R, Dieujuste M.Lymphadenopathy: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician.2025;112(3):286-293.
淋巴结炎的治疗
潜在病因的治疗
淋巴结炎的治疗针对潜在病因。
多数感染性淋巴结炎患者门诊给予口服抗生素治疗效果良好。经验性治疗通常针对 Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌） 和 Streptococcus pyogenes（化脓性链球菌），或针对非典型分枝杆菌。根据可疑病因给予抗真菌药或抗寄生虫药。热敷可用于缓解疼痛症状，也可给予 NSAIDs。
然而，许多患者还会形成脓肿，除了抗生素治疗外，还需要手术引流。儿童通常需要静脉抗生素治疗；重度细菌感染患者也可能需要静脉抗生素治疗。
淋巴结炎经及时治疗通常可消退，但残留的、持续存在的无痛性淋巴结肿大较为常见。
