有多种能叮咬的螨。恙螨(chiggers)可能是最常见的螨。这是种恙螨以螨幼虫形式普遍存在于除干旱地区外的户外场所。其寄生于皮肤,然后脱落。美国以外地区的恙螨可能携有恙虫病东方体 Orientia tsutsugamushi Orientia tsutsugamushi( Professional.see page 恙虫病 恙虫病 恙虫病是由恙虫病立克次体Orientia tsutsugamushi(之前的 Rickettsia tsutsugamushi)感染引起、以螨为传播媒介。表现为发热、皮损、皮疹和淋巴结肿大。 参见“ 立克次体及其相关病原体感染概述”。 恙虫病属于立克次体病. O. tsutsugamushi恙虫病立克次体主要通过恙螨进行传播,而恙螨多生活在森林地区,并寄生在啮齿动物体内,如老鼠、田鼠或野生老鼠等... Common.TooltipReadMore )。恙螨不侵入皮肤深部,但因虫体很小,不易发现。
常见叮咬和侵入皮肤的螨虫有 Sarcoptes scabiei:能引起疥疮的 螨 疥疮 疥疮是由人疥螨Sarcoptes scabiei引起的一种皮肤感染。疥疮会引起严重瘙痒的红斑丘疹性皮损,在潮湿部位如腕、腰和生殖器部位形成窦道。诊断基于体检和对抓痕的检查。治疗局部用杀疥螨药或有时口服伊维菌素。 人疥疮为一种疥螨Sarcoptes scabiei var所致,人型疥螨hominis,专性寄生人类角质层窦道的寄生虫,引起了疥疮。疥疮易通过身体密切接触传播;通过动物和污染物传播也有发... Common.TooltipReadMore 和Demodex蠕形螨。蠕形螨会引起疥疮样皮炎(有时也称兽疥癣)。
皮炎是由偶尔叮咬人类的螨虫引起的,但通常是鸟类、啮齿类动物或宠物的体外寄生虫,以及污染植物材料或储存的食物或饲料的螨虫引起的。
鸟螨可叮咬发生于活家禽、观赏鸟有接触,或家中有鸟巢的人。
啮齿动物螨来自猫、狗(特别是小狗)和兔,会叮咬人。
来自养猪场和宠物猪的猪疥螨(S.scabiei var suis)S. scabiei var suis也会叮咬人。
稻草痒螨(Pyemotes tritici) 是软体昆虫的寄生虫,可以或已经存在于种子、稻草、干草和其他植物材料等材料中。叮咬使用这些受污染物品的人。粮仓工人、处理草种或干草的人以及处理干燥植物的人最易被叮咬。
过敏性皮炎 接触性皮炎 接触性皮炎是由直接接触刺激物(刺激性接触性皮炎)或过敏原(过敏性接触性皮炎)引起的皮肤炎症。症状包括瘙痒,有时还有灼痛。皮肤变化包括红斑、脱屑、皮肤肿胀,有时还会出现水疱和溃疡。 位置取决于接触部位。 诊断依赖接触史及体检,有时也依靠斑贴试验。治疗包括外用皮质类固醇、止痒药和避免刺激物和过敏原。 (参见 皮炎的定义。) 接触性皮炎由刺激物或变应原引起。 ICD 是对接触皮肤的有毒物质的非特异性炎症反应。... Common.TooltipReadMore 或“杂货店瘙痒”,是由几种螨虫引起的,这些螨虫污染了储存的谷物产品、奶酪和其他食品。这些螨并不叮咬人,但其身上的变应原或排泄物可使人致敏。
尘螨虽不叮咬人,但以脱落在枕头、床垫和地板(尤其是地毯)上的皮肤细胞为食。许多人为尘螨外甲和排泄物所致敏,产生呼吸道高敏反应。
螨虫叮咬的症状和体征
大多数螨虫叮咬会引起某种形式的瘙痒性皮炎;由于恙螨叮咬引起的瘙痒尤其剧烈。
螨虫叮咬的诊断
临床评估
非侵入性螨叮咬的诊断主要基于病史(生活、工作和娱乐场所)和体检。在患者身上发现螨的机会极少,因其在叮咬后即脱离人体。皮肤反应常为迟发性,多数病人在被咬后数天才就医。 不同螨引起的皮肤表现难以相互鉴别,外观上甚至与其他原因所致的皮损相似(如昆虫叮咬、 接触性皮炎 接触性皮炎 接触性皮炎是由直接接触刺激物(刺激性接触性皮炎)或过敏原(过敏性接触性皮炎)引起的皮肤炎症。症状包括瘙痒,有时还有灼痛。皮肤变化包括红斑、脱屑、皮肤肿胀,有时还会出现水疱和溃疡。 位置取决于接触部位。 诊断依赖接触史及体检,有时也依靠斑贴试验。治疗包括外用皮质类固醇、止痒药和避免刺激物和过敏原。 (参见 皮炎的定义。) 接触性皮炎由刺激物或变应原引起。 ICD 是对接触皮肤的有毒物质的非特异性炎症反应。... Common.TooltipReadMore 和 毛囊炎 毛囊炎 毛囊炎是一种毛囊感染。诊断是基于临床的。局部用克林霉素治疗。 参见 细菌性皮肤感染的概述。 毛囊炎的病因常常不清楚,但已知汗液,创伤,摩擦和皮肤闭塞可导致感染。病原体可能是细菌,真菌,病毒或寄生虫。细菌性毛囊炎通常是由于 Staphylococcus aureus感染引起, 偶为 Pseudomonas aeruginosa (热浴盆毛囊炎)或其他致病菌。... Common.TooltipReadMore )。
侵入性螨叮咬可通过疑似病史和疥疮样皮损表现进行诊断。如诊断不明确或治疗无效,可进行皮肤活检确诊。
螨虫叮咬的治疗
局部皮质激素或口服抗组胺药物
抗生素治疗,如氯菊酯治疗穴居螨
非疥螨叮咬主要为对症治疗。可局部涂抹可的松、口服抗组胺药物控制瘙痒,超敏反应消退后停用。医师帮助病人寻找螨叮咬的可能来源,避免再度接触。
关键点
会叮咬的螨包括恙螨(太小而很难发现),以及一部分寄生于鸟类、啮齿类或宠物体表的螨,或是相关的植物材料、储贮食物或饲料之内的螨。
会叮咬和寄生的螨包括疥螨Sarcoptes scabiei, 会导致疥疮,和蠕形螨Demodex螨虫,可引起疥疮样皮炎。
螨叮咬后通常会引起瘙痒性皮炎。
诊断可通过病史,或找到寄生的螨虫,或是通过疥疮样的皮损。
对症治疗(例如外用皮质类固醇或口服抗组织胺治疗瘙痒)以及用抗生素治疗寄生螨。