有多种能叮咬的螨。恙螨(chiggers)可能是最常见的螨。恙螨是螨的幼虫,在除干旱地区外的户外环境中广泛存在;它们叮咬并在皮肤中取食,然后脱落。在美国境外,恙螨可能会携带Orientia tsutsugamushi(恙虫病东方体)(参见恙虫病)。恙螨不侵入皮肤深部,但因虫体很小,不易发现。
叮咬并钻入皮肤的常见螨虫包括引起疥疮的Sarcoptes scabiei(疥螨),以及引起疥疮样皮炎(有时被称为兽疥癣)的Demodex(蠕形螨)。
皮炎由偶尔叮咬人类的螨虫引起,这些螨虫通常是鸟类、啮齿动物、猫或狗的体外寄生虫,或者污染植物材料或储存的食物或饲料的螨虫。
鸟螨可叮咬处理活家禽、宠物鸟或家中有鸟巢的人。
来自猫、狗(特别是小狗)和兔的啮齿动物螨可能叮咬人。
来自养猪场和宠物猪的S. scabiei var suis(猪疥螨)也会叮咬人。
Pyemotes tritici(稻草瘙痒螨)是软体昆虫的寄生虫,可以或已经存在于种子、稻草、干草和其他植物材料等材料中。这些螨虫经常叮咬处理受污染物品的人。粮仓工人、处理草种或干草的人以及处理干燥植物的人最易被叮咬。
过敏性皮炎或“杂货店瘙痒”,是由几种螨虫引起的,这些螨虫污染了储存的谷物产品、奶酪和其他食品。这些螨并不叮咬人,但其身上的变应原或排泄物可使人致敏。
屋尘螨不叮咬人类,而是以枕头、床垫及地板上脱落的皮屑为食,尤其是地毯上(另见变应性鼻炎和哮喘)。许多人为尘螨外甲和排泄物所致敏,产生呼吸道高敏反应。与床上用品相关的叮咬可能是由臭虫引起的。
螨虫叮咬的症状和体征
大多数螨虫叮咬会引起某种形式的瘙痒性皮炎;由于恙螨叮咬引起的瘙痒尤其剧烈。
螨虫叮咬的诊断
螨虫叮咬的治疗
局部皮质激素或口服抗组胺药物
针对穴居螨的抗微生物治疗,如氯菊酯
非穴居螨叮咬的治疗是对症治疗。可局部使用皮质类固醇或口服抗组胺药物控制瘙痒,直至超敏反应消退。医师帮助病人寻找螨叮咬的可能来源,避免再度接触。
关键点
会叮咬的螨包括恙螨(太小而很难发现),以及一部分寄生于鸟类、啮齿类或宠物体表的螨,或是相关的植物材料、储贮食物或饲料之内的螨。
叮咬并钻入皮肤的螨虫包括引起疥疮的Sarcoptes scabiei(疥螨),以及引起类似疥疮样皮炎的Demodex(蠕形螨)。
螨叮咬后通常会引起瘙痒性皮炎。
诊断可通过病史,对于穴居螨,则通过疥疮样的皮损。
对症治疗(例如外用皮质类固醇或口服抗组胺药治疗瘙痒),并对穴居螨叮咬进行抗微生物治疗。



