髌骨脱位与 膝关节脱位 膝（股骨胫骨）关节脱位 膝关节脱位通常伴有动脉或神经损伤。膝关节脱位威胁肢体存活。许多膝关节脱位能自动复位。诊断通常采用X线。需评估血管和神经系统。CT血管造影可提示血管损伤。即刻治疗是闭合复位以及治疗血管损伤。 大多数膝关节前脱位因伸展过度引起，而后脱位原因为膝微屈时胫骨近端受到向后的作用力。 多数源于严重外伤（高速摩托车碰撞）；但轻微外伤，如踩踏洞坑加上扭转动作能使膝关节脱位伴有血管及神经并发症，特别对于肥胖的患者... Common.TooltipReadMore 不同，损伤更严重。
大多数患者是青少年女性，且有原发髌股骨畸形。许多髌脱位能自动复位。
通常髌骨脱位发生在人们突然改变方向或扭曲膝盖或向膝盖施加力时（如在足球，体操或棒球运动中挥动球棒时）。
合并伤包括
髌骨和股骨外侧髁软骨骨折
并发症包括
髌股关节异常的患者，脱位或半脱位会再发
（见 脱位概述 脱位概述 脱臼是指构成关节的两块骨完全分离。而半脱位是部分分离。通常，脱位需要医生复位，但有时也可自动复位。 除了脱位， 肌肉骨骼损伤还包括： 骨折 韧带扭伤、肌肉拉伤和肌腱损伤 肌肉骨骼损伤很常见，在机制、严重程度和治疗方法上差别很大。四肢、脊柱和骨盆都会被影响。 Common.TooltipReadMore 。）
髌骨脱位的诊断
临床评估
X线排除骨折
除非自发地复位，髌骨脱位的临床表现很典型，如：髌骨移位可见且可触及，患者保持膝关节微曲，并不愿伸直。自发复位时常会出现关节积血，髌骨区域会有明显压痛。
特写比较一名男性患者因受伤导致膝盖骨（髌骨）脱位后的正常右膝（左）和肿胀的左膝。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
该膝前后视图显示髌骨脱位，其特征是髌骨在股骨髁间的正常位置之外，发生严重侧向移位。
图片由Danielle Campagne, MD提供。
正位、侧位以及髌骨片是为了除外骨折，即使脱位已经明显复位。
髌骨脱位的治疗
复位
制动
立即治疗髌骨脱位的方法是即刻复位，大多数患者不需要镇静剂或镇痛。复位时患者的髋关节需保持屈曲。医生轻轻的向内侧移动髌骨，同时伸直患者的膝盖。复位时可及明显的噼啪声，且畸形消失。 （参见 如何复位外侧髌骨脱位 如何复位外侧髌骨脱位 手动操作髌骨可复位外侧髌骨脱位。通常不需要镇痛。 (参见 脱位概述 和 髌骨脱位。） 髌骨侧向脱位 髌骨脱位几乎都是侧位的。 外侧髌骨脱位复位没有禁忌症。但是，如果伴有胫骨近端或股骨远端骨折（包括骨软骨骨折），则应在复位前咨询骨科医师。 Common.TooltipReadMore 。）
膝关节复位后，可立即通过其运动范围（屈曲和伸展）检查膝关节的稳定性。如果膝关节是稳定的，则可以用拐杖和弹性绷带进行治疗。如果膝关节不稳定，则需要膝关节固定器。
如合并软骨损伤或是再发的关节不稳定需咨询骨科医生行门诊手术治疗。
关键点
髌骨脱位很常见，与膝关节脱位不同，损伤更为严重。
大多数患者是青少年女性，且有慢性髌股骨畸形。
髌骨脱位，除非自发复位，通常临床表现明显；行X线检查排除骨折。
即刻复位并将膝盖制动。
如合并软骨损伤或关节不稳定症状再发建议骨科就诊。
