（参见图 垂直褥垫式缝合 垂直褥式缝合 
以及 撕裂伤 割裂伤 撕裂伤是身体软组织的撕裂。 割裂伤的治疗 使伤口快速愈合 使感染风险最小化 使美容效果最优化 Common.TooltipReadMore 和 如何插入简单的间断缝合线 如何用简单的间断缝合修复撕裂伤 简单的表皮闭合通常使用简单的间断缝合线完成。每条缝合线由单个、大致圆形（即，简单）的缝合材料环组成，单独打结。这种技术允许单独拉紧每根缝合线，如果一个缝合线后来失败，其他缝合线不受影响。 所有缝合线闭合的目的是使伤口边缘（尤其是真皮）无间隙或无张力地贴合。 皮肤间断缝合 （也可以看看 撕裂伤 和 如何清洁、冲洗、清创和包扎伤口）。 伤口足够深，如果不闭合，它们会因过多的疤痕而愈合... Common.TooltipReadMore .)
褥式缝合线（垂直和 水平的 如何用水平床垫缝合修复撕裂伤 水平褥式缝合使用简单的缝合咬合，然后在第一个缝合处进行反向咬合，以形成单一的宽缝线，从而在不收缩伤口边缘的情况下实现伤口接近和表皮外翻。 褥式缝合（两个方向 垂直 和水平）通常用于在张力下闭合伤口。因为缝合线穿过伤口侧面的皮肤（而不是在伤口上），张力从伤口边缘转移到环状侧面皮肤。此外，通过让缝合线在裂伤下方（而不是上方）交叉，当缝合线收紧时会发生边缘外翻。 水平褥式缝合在皮下真皮组织很少的区域很有用，这使得伤口边缘外翻变得困难。在不引起... Common.TooltipReadMore ) 常用于在张力下闭合伤口。穿过伤口外侧皮肤（而不是在伤口上方）放置的缝合环将张力从伤口边缘转移到环状外侧皮肤。此外，让缝合线在撕裂处下方（而不是上方）交叉，可以帮助在缝合线收紧时实现边缘的外翻。
垂直褥式缝合
第一针与大间断缝合相同，但不立即结扎，再行一小间断缝合，方向与第一针相反，出针终止于第一针进针的同侧。将两端的线头收紧，使伤口边缘密闭（或接近密闭）对合。A和B，C和D应分别在相同的深度，这样可使垂直对合良好。  |
适应证
边缘难以对齐或外翻的伤口。这些可能包括倾向于内翻的伤口，例如腹股沟或颈部后部的凹陷皮肤或肘部或手背上的松弛皮肤。
中等（但不明显）张力下的伤口（而不是分层闭合）
禁忌证
绝对禁忌证
面部、手掌或脚底的撕裂伤，禁止进行盲目的深缝线
相对禁忌证
伤口明显紧张
可能被污染或相对陈旧的伤口，如果用缝线缝合，感染风险会更高，例如手脚小伤口、刺伤或高速导弹伤口。
涉及深层结构（例如，神经、血管、导管、关节、肌腱、骨骼）的伤口可能需要专门的技术或转诊给外科专家，那些覆盖大面积或涉及面部或手的伤口也应如此。
并发症
感染
疤痕，由于撕裂伤处未缓解的张力
由于宽而深的环对皮肤表面造成压力而导致交叉影线（火车轨道）
通过缝合切割皮肤，特别是通过窄浅环，特别是如果该环放置在宽深环之前
缺血和坏死，比简单的间断或连续缝合更常见
设备
伤口卫生和闭合技术不必是无菌程序。 尽管接触伤口的器械（如镊子、针、缝合线）必须是无菌的，但对于免疫功能正常的患者，可以使用干净的非无菌手套以及干净但非无菌的水。一些操作者更喜欢无菌手套、更合身和更好的屏障保护。
清洁程序，屏障保护
面罩和安全眼镜（或面罩）、头帽、防护服、手套
无菌布巾、毛巾（用于伤口清创和缝合）
持针器、齿形钳、缝合材料（通常使用不可吸收的单丝缝合线；有关缝合材料的各种类型和尺寸的详细讨论，请参见 撕裂伤 割裂伤 撕裂伤是身体软组织的撕裂。 割裂伤的治疗 使伤口快速愈合 使感染风险最小化 使美容效果最优化 Common.TooltipReadMore )
消毒液（如洗必泰，聚维酮碘）和无菌zhi'jiao纱布
有时夹板或其他材料（用于后期护理，以限制可能拉动缝线的运动或皮肤张力）
用于包扎伤口的材料
体位
使患者舒适地斜躺或仰卧。
调整担架高度，让您无论是坐在床边还是站在床边都能感到舒适。
一般来说，让自己的位置与你的身体前部大致平行。
裂伤处应光线充足，最好有头顶手术灯。
逐步描述操作步骤
（见 如何清洁、冲洗、清创和包扎伤口 如何清洁、冲洗、清创和包扎伤口 伤口卫生（例如，清洁、冲洗和清创），包括对伤口和周围组织的彻底检查，促进创伤性皮肤伤口的简单愈合，并且在伤口闭合之前是必需的。 伤口愈合受多种因素影响（例如，细菌污染、异物、伤口缺血、宿主因素）。 假定所有创伤性伤口都被污染了。 伤口卫生的目标是在不造成进一步组织损伤或引入更多污染物的情况下减少污染... Common.TooltipReadMore 对伤口准备、麻醉和敷料的逐步描述；见 如何用简单的间断缝合修复撕裂伤 如何用简单的间断缝合修复撕裂伤 简单的表皮闭合通常使用简单的间断缝合线完成。每条缝合线由单个、大致圆形（即，简单）的缝合材料环组成，单独打结。这种技术允许单独拉紧每根缝合线，如果一个缝合线后来失败，其他缝合线不受影响。 所有缝合线闭合的目的是使伤口边缘（尤其是真皮）无间隙或无张力地贴合。 皮肤间断缝合 （也可以看看 撕裂伤 和 如何清洁、冲洗、清创和包扎伤口）。 伤口足够深，如果不闭合，它们会因过多的疤痕而愈合... Common.TooltipReadMore 有关如何操作器械、使用针头以及使用器械为外科医生打结的说明。）
必要时清洁、麻醉、冲洗和清创伤口。
在伤口上放一块无菌的有孔布单。根据需要在附近放置额外的铺巾，以提供足够大的无菌工作区。
一般情况下，将第一根缝线置于伤口中间。将所有后续缝合线置于每个开放伤口的中间，直到没有间隙。
垂直褥式缝合
如果阻力很小，则将针头穿过伤口的两个边缘。如果阻力很大，或者如果您将缝合线放置在相对较宽的空间（前几条缝合线可能会发生这种情况），请在穿过第一个伤口边缘后将针头从撕裂伤的中心拉出；然后将其重新连接到持针器上并继续缝合第二口，将其穿过伤口的另一侧。
反转持针器中针的方向。
第二针 （窄浅咬合）在靠近伤口边缘的位置缝合，并在第一次穿出针的撕裂伤的同一侧开始。 根据需要使用镊子来保持边缘外翻。 在此过程中，与简单的间断缝合不同，伤口最深处的咬合宽度不必大于表面的咬合宽度。
将缝合线闭合。
垂直褥式缝合
第一针与大间断缝合相同，但不立即结扎，再行一小间断缝合，方向与第一针相反，出针终止于第一针进针的同侧。将两端的线头收紧，使伤口边缘密闭（或接近密闭）对合。A和B，C和D应分别在相同的深度，这样可使垂直对合良好。 |
缝合后治疗
运动会导致伤口张力的夹板关节（例如，肘部背侧撕裂伤的肘部夹板）。
指导患者保持敷料干燥和到位，并在 2 天内返回进行伤口检查。
如果出现感染迹象（例如，疼痛加剧、肿胀、发红、发热、近端传播红色条纹 [感染性淋巴管炎]），则指导患者返回。
指导患者何时返回拆线，一般根据伤口部位：面部3～5天，头皮和躯干6～10天，手臂和腿部10～14天，14天用于覆盖关节的伤口。早期拆线有伤口裂开的风险；但为了减少面部缝合线的疤痕和交叉影线，可以在第 3 天去除一半的缝合线（即每隔一条缝合线），其余的在第 5 天去除。
警示和常见错误
在伤口的术前准备过程中，仔细检查伤口，避免出现没有注意到附近组织、异物或体腔穿透的相关损伤的常见错误
避免缝合过紧并谨慎使用烧灼剂，因为两者都会导致组织缺血。
技巧和窍门
一些操作者更喜欢先制作窄浅环，这样可以通过放置宽深环来节省时间。然而，宽深环的传统放置首先有利于更精确地放置窄浅环（实现更均匀的边缘对齐），并且还防止在拉起窄环以开始宽环时可能发生的皮肤撕裂。
