适应证
孤立性桡骨远端骨折
不需要拇指人字形夹板(三角、钩骨、豌豆形、梯形)的腕骨骨折
手腕严重扭伤
禁忌证
无
并发症
设备
Stockinette(足以覆盖从掌指 [MCP] 关节到前臂中部的区域)
卷填料(例如棉卷) 7.5 厘米(3 英寸)宽
石膏或玻璃纤维夹板材料,7.5 到 10 厘米(3 到 4 英寸)宽——足够覆盖 MCP 关节并沿着手和前臂的掌侧表面延伸到前臂中部
强力剪刀和/或剪切机
弹性绷带,通常为 7.5 至 10 厘米(3 至 4 英寸)宽
温水和水桶或其他容器
非无菌手套
其它考虑
掌侧夹板不能防止旋前或旋后。如果这些运动应该被固定, 糖钳夹板 如何使用糖钳臂夹板 糖钳臂夹板是一种用于固定手腕和手臂以防止手腕和前臂的旋后和旋前的装置。 桡骨远端骨折 尺骨远端骨折 无 热损伤(由石膏或玻璃纤维与水之间的放热反应引起) Common.TooltipReadMore 应该使用。
Volar夹板
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体位
患者的位置应使操作者能够适当接触到患者受影响的手。
将手腕夹在 10 到 20° 的伸展位置。
逐步描述操作步骤
戴无菌手套。
应用弹力袜,覆盖从远端到 MCP 关节到中前臂的区域。
在弹力袜上打一个洞,让拇指伸出。
将 MCP 关节的衬垫包裹到前臂中部,稍微超出夹板材料覆盖的区域;每圈重叠衬垫宽度的一半,并定期在其上撕开包裹材料,以降低组织受压的风险。
根据需要平滑填充。撕掉任何多余填充物的区域,以防止局部皮肤压力增加。
铺设一段夹板材料,其长度与从刚好接近 MCP 关节到前臂中前臂掌面的距离相匹配——它应该比衬垫覆盖的区域短。
展开额外的夹板材料,沿着第一个长度来回折叠,直到有 8 到 10 层(使用单层衬垫时)。
或者,如果使用现成的夹板材料,将单件切成上述长度。
将夹板材料浸入温水中。
从夹板材料中挤出多余的水(不要拧干石膏)。
将 MCP 关节中的夹板材料沿掌侧表面涂抹到前臂中部。
将额外的长袜和棉垫折叠在夹板材料的边缘。
将弹性包裹材料从远端到近端包裹在夹板材料上,并在每次旋转时重叠弹性包裹材料宽度的一半。
用手掌而不是指尖抚平夹板材料,以符合手臂的轮廓,以填充材料中的空隙。
保持手腕伸展 10 到 20°,直到夹板材料变硬。
检查远端神经血管状态(例如,毛细血管再充盈、远端感觉、手指屈伸)。
缝合后治疗
建议患者保持夹板干燥。
安排或推荐适当的后续行动。
指导患者注意并发症,如疼痛加重、感觉异常/麻木和手指颜色变化。
如果在家中口服药物无法控制疼痛,请指导患者寻求进一步护理。
警示和常见错误
不要将手腕固定在 0° 伸展/屈曲。避免手腕弯曲。
技巧和窍门
温水使石膏凝固得更快,所以如果您不熟悉夹板的使用,请使用较凉的水来增加您的工作时间。