原发性脑肿瘤常见的定位表现
肿瘤部位 | 表现 | 常见原发肿瘤类型* |
|---|---|---|
胼胝体前部 | 认知功能损害 | 星形细胞瘤（包括低级别神经胶质瘤） |
基底神经节 | 轻偏瘫（对侧），运动障碍 | 星形细胞瘤（包括低级别神经胶质瘤） 原发性中枢神经系统淋巴瘤 |
脑干 | 单侧或双侧运动或感觉缺失，脑神经功能障碍（如，凝视麻痹、听力丧失、眩晕、上腭麻痹、面肌无力）、共济失调、意向性震颤、眼震 | 星形胶质细胞瘤（包括幼年毛细胞星形细胞瘤） 弥漫性桥脑胶质瘤 |
桥小脑角 | 同侧耳鸣和听力丧失、眩晕、冷热刺激的前庭反应消失 如果肿瘤较大，可出现共济失调、面部感觉丧失和面肌无力（均为同侧），也可能出现其他脑神经或脑干受损表现 | |
小脑 | 共济失调、眼震、震颤、脑积水伴突发的颅内高压 | 星形胶质细胞瘤（包括幼年毛细胞星形细胞瘤） |
第Ⅱ对脑神经（视神经） | 视力下降 | 星形细胞瘤（包括毛细胞星形细胞瘤和低级别神经胶质瘤；发生于视神经部位者最常见于神经纤维瘤病） |
第Ⅴ对脑神经（三叉神经） | 面部疼痛、感觉丧失、下颌无力 | 脑膜瘤 神经鞘瘤 |
额叶 | 全身性或局灶性（对侧）癫痫、步态异常、尿急或尿失禁、注意力或认知损害或情感淡漠（特别是当肿瘤为双侧病变时）、轻偏瘫 如果肿瘤发生在大脑优势半球时候，可能出现表达性失语 如果肿瘤在额叶底部时可能会出现嗅觉丧失 | 星形胶质细胞瘤 胶质母细胞瘤 少突胶质瘤 |
下丘脑 | 进食和饮水异常（如，多饮），性早熟（尤其是男孩），体温过低 | 星形胶质细胞瘤 |
枕叶 | 全身性癫痫伴视觉先兆、视幻觉、偏盲或象限盲（对侧） | 星形胶质细胞瘤 胶质母细胞瘤 少突胶质瘤 |
顶叶 | 对侧位置觉和两点辨别觉缺失，病感失认（不认为有身体病变，否认疾病），偏侧失认（同时刺激身体两侧时不能识别对侧刺激），对侧偏盲，全身性或局灶性癫痫 如果肿瘤位于优势半球则存在感觉性失语 | 星形胶质细胞瘤 胶质母细胞瘤 少突胶质瘤 |
上视麻痹，上睑下垂，瞳孔对光反射和调节反射消失，有时候出现脑积水伴突发颅内高压 | 生殖细胞瘤 松果体瘤（罕见） | |
垂体或鞍上区 | 内分泌疾病，单眼视力丧失，不伴颅内高压的头痛，双颞侧偏盲 | 颅咽管瘤 脑垂体癌（罕见） |
颞叶 | 复杂部分性癫痫，伴或不伴先兆的全身性癫痫，对侧偏盲，混合性的失语或命名不能 | 星形胶质细胞瘤 胶质母细胞瘤 少突胶质瘤 |
丘脑 | 对侧感觉受损 | 星形胶质细胞瘤 |
*类似表现可以发生在脑实质转移瘤或硬脑膜周围肿瘤（如，转移性肿瘤、脑膜肿瘤如脑膜瘤、肉瘤或胶质瘤）或压迫大脑的颅骨肿瘤（如，肉芽肿、血管瘤、畸形性骨炎、骨瘤、黄瘤）。 | ||
CNS = 中枢神经系统 | ||
