COPD的鉴别诊断
COPD的鉴别诊断
诊断 | 起病情况 | 成像结果 | 其他特点 |
|---|---|---|---|
慢性阻塞性肺疾病（COPD） | 中年 | 有时肺过度充气，肺大疱，胸骨后间隙增宽，和/或支气管壁增厚（见胸片）；但通常在诊断上没有帮助，主要是为了排除其他疾病。 | 缓慢进展的症状 有吸烟史或有烟草或其他种类烟雾暴露史 |
早年发病（常在儿童时期） | 通常正常或可能是恶性通货膨胀 | 每一天的症状变化很大 常在夜间或清晨症状加重 有过敏，鼻炎或湿疹史 一般有哮喘家族史 通常体型肥胖 | |
各个年龄段，但最常见于老年或中年 | 支气管扩张和支气管壁增厚（胸部X线或胸部CT可见） | 经常有大量脓痰 常有慢性复发性细菌感染史 常有儿童肺炎或百日咳病史 | |
弥漫性泛细支气管炎 | 通常在10岁~60岁之间（平均年龄40岁） | 在胸片和高分辨率CT上观察到弥漫性小叶中心性结节影和过度充气 | 多为男性不吸烟者 几乎都有慢性鼻窦炎 以亚裔为主 |
各个年龄段，但最常见于老年或中年 | 心脏扩大，胸腔积液，肺裂积液，有时肺水肿（胸部X线可见） | 容量限制不伴气流受限（肺功能检查发现） | |
闭塞性细支气管炎。 | 发病年龄 | 周围低密度区域（呼气相CT可见） | 非吸烟者，可能有类风湿性关节炎或急性烟雾暴露史 骨髓移植史 |
各个年龄段 | 肺部浸润影，通常为多结节，有时可见钙化的肺门淋巴结（胸部X线可见） | 微生物学检查确诊 通常发生在结核高发地区 | |
Data adapted from Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): 2020 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD.Available at http://www.goldcopd.org. | |||
