口臭的原因

口臭的原因

病因

有提示意义的临床表现

诊断方法

口腔情况

舌背部的细菌

刮取的舌苔有异味,健康的口腔组织

口腔检查

牙龈或牙周疾病

口腔疾病,通常包括出血和/或脓性渗出物

检查时明显的口腔疾病

常有不良的口腔卫生史

口腔检查

口腔科咨询

坏死性口腔癌(少见,发生坏死前常已确定)

病变通常在检查时可识别

老年患者常有长期饮酒、抽烟史或既饮酒又抽烟

活检,CT或MRI

口腔外疾病

鼻异物*

一般见于儿童

脓性或出血性鼻分泌物

检查时可见

病史和体格检查

有时靠影像学

坏死性的鼻咽癌*

吞咽时不适

病史和体格检查

坏死性肺部感染(如肺脓肿支气管扩张,异物)

咳痰

发热

胸部X光检查

痰培养

有时进行CT或气管镜检查

心理性口臭

其他人没有发现异味

经常有其他功能性不适病史

病史和体格检查

鼻窦感染*

脓性鼻分泌物

面部疼痛、头痛或头面部均疼痛

病史和体格检查

有时进行CT检查

岑克尔憩室

胃食管反流病 (GERD)

躺下或弯腰时未消化的食物反出

视频吞钡造影或上消化道内镜检查

摄入的物质†

酒精饮料、大蒜、洋葱、烟草

有明确的应用史

病史和体格检查

回避试验

*鼻的异味明显强于口腔。

†检查排除其他原因后作出诊断。

*鼻的异味明显强于口腔。

†检查排除其他原因后作出诊断。

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