鼻塞和鼻漏的部分病因

鼻塞和鼻漏的部分病因

病因

有提示意义的临床表现

诊断方法

急性鼻窦炎

黏液脓性鼻分泌物,且常为单侧

鼻腔黏膜充血

有时鼻分泌物有恶臭或金属味,面部局部疼痛或头痛,上颌窦或额窦所在部位出现红斑或压痛

通常仅需病史和体格检查

糖尿病,免疫功能低下和严重病例可考虑CT检查

过敏性鼻炎

水样分泌物;打喷嚏;眼睛流泪发痒;苍白、水肿的鼻黏膜,尤其是下鼻甲

症状常呈季节性或随诱发因素而变

病史和体格检查

过敏原皮肤测试(经皮/皮内)

过敏原血液检测(特异性IgE)

萎缩性鼻炎

慢性鼻炎伴鼻黏膜萎缩硬化,鼻腔通道开放,痂皮形成,恶臭味

单独体检

有时进行活检,会显示正常的纤毛柱状上皮转化为复层扁平上皮(鳞状上皮化生),黏膜固有层的数量和血管分布减少

减充血剂过度使用

减充血剂逐渐减量时鼻塞症状反弹

苍白且极其肿胀的鼻黏膜

仅病史和体格检查

鼻腔异物

儿童单侧、恶臭(有时带血)脓性分泌物

仅病史和体格检查

血管运动性鼻炎

反复出现水样鼻涕;打喷嚏;鼻黏膜充血肿胀

无明确诱因

仅病史和体格检查

病毒性上呼吸道感染

水样或黏液样鼻涕;伴随咽痛,乏力和鼻黏膜红斑

仅病史和体格检查

CT=计算机断层扫描;IgE=免疫球蛋白E;URI=上呼吸道感染

CT=计算机断层扫描;IgE=免疫球蛋白E;URI=上呼吸道感染

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