某些神经鞘脂沉积症
某些神经鞘脂沉积症
疾病（OMIM编号） | 蛋白质或酶缺陷 | 注释 |
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GM1神经节苷脂贮积症，广泛的 | 神经节苷脂 beta-半乳糖苷酶 | |
I型（婴儿型；230500*） | I型发作： 0–6个月 尿液代谢物： 无 临床特征： 粗相；透明角膜、樱桃红黄斑斑点、牙龈增生、器官巨大症、脂肪软骨营养不良、多毛症、弥漫性躯体性血管角化瘤、脑变性；婴儿期死亡 治疗： 支持性治疗 | |
II型 （幼儿模型； 230600*) | II型 发作： 6–12个月 尿液代谢物： 无 临床特征： 步态障碍、僵直、肌张力障碍、精神运动转折点丧失、轻度内脏肥大和骨异常 治疗： 支持性治疗 | |
III型 （成年模型； 230650*) | III型发作： 3–50岁 尿液代谢物： 无 临床特征： 弥漫性躯体性血管角化瘤、脊椎骨骺发育不良、构音困难、小脑功能障碍、无黄斑红点或内脏肥大 治疗： 支持性治疗 | |
GM2神经节苷脂沉积症 | 发作： I和II型中，5–6个月 III型中，2–6岁 尿液代谢物： 无 临床特征： 娃娃般相；樱桃红的视网膜；早期失明；过度的惊吓反射；初始肌张力降低，随后肌张力过高；衰退、癫痫、出汗后出现受损精神运动性阻滞；I型和II型，5岁死亡；III型之后死亡 I型中，阿什肯纳兹犹太人中频率增加 治疗： 支持性治疗 | |
Beta-氨基己糖苷酶 A | ||
Beta-氨基己糖苷酶 B | ||
III型 （幼儿模型） | Beta-氨基己糖苷酶 A | |
GM2 激活蛋白缺乏症 （Tay-Sachs病的AB变体， GM2A； 272750*) | GM2激活蛋白 | 发病、尿液代谢物和临床特征： 类似于 Tay-Sachs 治疗： 支持性护理、干细胞或骨髓移植 |
神经磷脂酶 | ||
A型 (257200*) | 发作：< 6个月 临床特征： 生长延迟、樱桃红的视网膜、频繁呼吸道感染、肝脾肿大、呕吐、便秘、骨质疏松症、淋巴结肿大、肌张力降低后僵直、组织活检上海蓝组织细胞、骨髓中大空泡状泡沫细胞（NP细胞）、3岁时死亡 治疗： 支持性护理、干细胞或骨髓移植 | |
B型 (607616*) | 发作： 不同 临床特征： 症状更轻微，不包括神经系统、存活到成年 在德系犹太人中其出现的频率有所增加 治疗： 支持性护理、干细胞或骨髓移植 | |
葡糖神经酰胺 beta-葡糖苷酶 | ||
I型（成人或慢性型； 230800*) | 发病：儿童到青少年 尿液代谢物： 无 临床特征： 肝脾肿大、带有骨痛的溶骨性病变、股骨头缺血性坏死、脊椎压缩、血小板减少症、贫血 在德系犹太人中其出现的频率有所增加 治疗： 支持性治疗 脾切除 酶替代（伊米苷酶） 底物减少（依利格鲁特，美格鲁特） 骨髓或干细胞移植 | |
II型 （婴儿模型； 230900*) | 发作：婴儿期 尿液代谢物： 无 临床特征： 小儿水肿、肝脾肿大、吞咽困难、骨病变、拘挛、假性球麻痹、喉痉挛、鱼鳞病、发育延迟、脾功能亢进，2岁时死亡 治疗： 支持性治疗 | |
III型（幼儿模型， Norrbottnian型； 231000*) | 发作： 4–8岁 尿液代谢物： 无 临床特征： 除了症状较轻外其他和II型相似，可能存活到成年 治疗： 支持性护理、酶替代治疗（依米苷mei） | |
Farber病 （脂肪肉芽肿病； 228000*) | 神经酰胺酶 | 发作：生命的最初几周 尿液代谢物： 神经酰胺 临床特征： 脂肪肉芽肿瘤、关节周围皮下结节、易怒、嘶哑叫喊、精神运动或发育延迟、呼吸功能不全、多种组织细胞增生、肾病、肝脾肿大、樱桃红黄斑斑点 根据严重程度有时可以分为7个亚型的较轻程度变化 治疗： 支持性治疗 |
三已糖神经酰胺 alpha-半乳糖苷酶 | 发作： 儿童或青少年 尿液代谢物： 糖苷脂神经酰胺 临床特征： 涉及四肢和腹部沉淀压力的疼痛危机、疲劳、运动；血管角质瘤；生长和青春期延迟；角膜营养不良；肾衰竭；心肌病；心肌梗死和心衰、高血压；淋巴水肿；阻塞性肺疾病；卒中；癫痫；死亡 一般来说，仅有男性受影响，但是偶尔女性 治疗： 支持治疗，酶替代（阿加糖酶β） | |
异染色体脑白质营养不良 异染性脑白质病 异染性脑白质病是一种遗传代谢病，是酰基硫酸酯酶A缺陷引起的 鞘脂代谢障碍。有几种形式，其中最严重的会导致进行性瘫痪和痴呆，导致 10 岁前死亡。 欲了解更多信息，见表 某些神经鞘脂贮积病。 也可参见 可疑遗传性代谢病的诊断程序 在异染性脑白质营养不良中，芳基硫酸酯酶A缺乏导致异染色体脂质积聚在CNS... Common.TooltipReadMore (250100*)
| 酰基硫酸酯酶A | 发作： 婴儿晚期模型， 1–2 岁 幼儿模型， 4岁–青春期 成年模型，青春期后的任何年龄 尿液代谢物： 硫化物 临床特征： 视神经萎缩、胆囊功能障碍、尿失禁、肌张力降低、步态障碍、反射减弱后反射亢进、延髓麻痹、共济失调、舞蹈症、脱髓鞘和发育衰退、CSF蛋白增加 成年型也会出现精神分裂症样症状 以酶活性轻度下降为特征的假性缺陷，没有神经变性 治疗： 支持性护理，对症状轻微的患者考虑骨髓或干细胞移植 正在研究的治疗选择（主要是晚期婴儿型）包括基因治疗，酶替代治疗，底物减少治疗和酶增强治疗 |
粘液脑硫脂病 （多种硫酸酯酶缺乏症； 272200*) | 硫酸酯酶修饰因子-1 | 发作：婴儿期 尿代谢： 硫脂类、粘多糖 临床特征： 和异染性脑白质病变的婴儿晚期模型类似，另外有鱼鳞癣和脂肪软骨营养不良 治疗： 支持性治疗 |
Krabbe病 Krabbe病 Krabbe病是一种遗传代谢病，是 鞘脂代谢障碍，能引起精神发育迟缓、麻痹、失明、耳聋、假性延髓性麻痹，最终进展死亡。 欲了解更多信息，见表 某些神经鞘脂沉积症。 也可参见 可疑遗传性代谢病的诊断程序 Krabbe病是 常染色体隐性遗传的半乳糖脑苷脂beta-半乳糖苷酶缺陷症。有4种形式：婴儿期、晚... Common.TooltipReadMore (245200*)
| 半乳糖基神经酰胺 beta-半乳糖苷酶 | 发作： 婴儿模型， 3–6个月 婴儿晚期模型和幼儿模型， 15个月–17岁 成年模型中，可变 尿液代谢物： 无 临床特征： 生长延迟、发育延迟后衰退、耳聋、失明、呕吐、应激性过度、对刺激过敏、深腱反射增加、僵直；癫痫；弥漫性脑萎缩和脱髓鞘；CSF蛋白升高；周围神经病变；阵发性发热 成年模型中，一般保持精神活动 治疗： 支持性护理；用于婴儿和晚期婴儿形式的骨髓或干细胞移植可延长寿命并提高功能能力 |
鞘脂酶激活蛋白缺失 | 发作： 婴儿期到儿童早期 尿液代谢物： 硫化物 临床特征： 鞘脂激活蛋白B缺乏症的特征与异染性脑白质病变相似 鞘脂激活蛋白C缺乏症的特征与III型Gaucher病相似 鞘脂激活蛋白缺乏症中的特征为鞘脂激活蛋白B和C缺乏症 治疗： 支持性护理；考虑骨髓或干细胞移植；对Gaucher病特征，考虑酶替代治疗 | |
鞘脂激活蛋白缺乏症 (176801*) | 鞘脂激活蛋白原 | |
鞘脂激活蛋白B缺乏症 （硫苷脂激活不足） | 鞘脂激活蛋白B | |
鞘脂激活蛋白C缺乏症 （Gaucher激活不足） | 鞘脂激活蛋白C | |
* 有关完整的基因、分子和染色体位置信息，请参阅 Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) database。 | ||
MPS = 粘多糖贮积症。 | ||
