足底内侧和外侧神经卡压

完整评审: 10月 2025 作者:James C. Connors, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine | 同行评审人Brian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Last updated: 10月 2025
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看法 进行患者培训

足底内侧和外侧神经卡压是胫后神经在足跟内侧和足弓近端的内侧和/或外侧分支受到压迫而产生的症状。诊断是基于临床的。处理包括护具和制动。

(参见足和踝部疾病概述。)

足底内侧和外侧神经卡压的症状包括几乎持续存在的疼痛(无论是否负重),这有助于将其与足底筋膜炎区分开来。足底神经卡压的疼痛通常是慢性、顽固性的,高强度运动可加剧疼痛,如跑步。然而,简单的站立常常会很困难。一般很少有烧灼感、麻木感和感觉异常。

诊断

  • 主要是病史和体格检查

足底内侧和外侧神经卡压可能与 足底筋膜炎、跟骨骨刺痛以及跗管综合征相混淆。足底神经卡压常出现如下表现:

  • 跗管综合征(例如Tinel征)的其他表现常缺如。

  • 通过触诊拇外展肌和(或)跟骨的内侧结节处跖腱膜的起始点,可以诱发症状。

  • 内侧神经卡压时,舟状骨下方内侧足弓近端有压痛,有时疼痛放射至内侧足趾。

  • 足底外侧神经卡压时,足跟内侧跖面及拇收肌处有压痛。

治疗

  • 支具、制动及理疗

对于内侧和外侧足底神经卡压患者,防止刺激性运动和压力的固定和足部矫形器可能有帮助,物理治疗冷冻疗法也可能有帮助。如果上述治疗无效,注射含酒精的硬化剂或神经减压手术均可缓解疼痛。

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