肘管综合症

肘管综合征的症状包括沿着尺神经走行（无名指和小指、手的尺侧）的麻木和感觉异常以及肘部疼痛。随着病变进展，逐渐出现手固有肌和无名指、小指屈肌的无力。无名指与小指的无力可能妨碍拇指与示指的捏持及握拳。

慢性肘管综合征患者可能会出现尺爪手。尺骨爪形手是由于手内肌、手外肌不平衡导致环、小指掌指关节过伸及指间关节屈曲。

依照临床表现一般能够诊断肘管综合征。如果临床诊断为可疑，考虑手术治疗时，需行 神经传导检查 神经传导检查 当临床上难以判断肌无力是神经、肌肉或神经肌肉接头病变引起时，肌电图和神经传导检查可帮助鉴别。 行肌电图检查时，将针插入患者的受检肌肉中，然后记录该肌肉在静息和收缩时的电活动。通常，静息状态肌肉无电活动；最小收缩时，出现单个运动单位的动作电位。随着收缩增加，肌肉动作电位的数量增加，形成干涉图案。 失神经支配的肌纤维会出现插入电位增多和异常自发电活动（纤颤和束颤）；当肌肉收缩时，参与的运动单位减少，呈减弱的干扰相（单纯相）。神经病变时，剩余... Common.TooltipReadMore 。肘管综合征与尺神经腕部卡压（腕尺管）的区别在于手背尺侧半的感觉障碍，肌电图和神经传导速度检查在腕部以上的尺神经异常，以及诱发肘部肘管尺神经症状(Tinel征阳性)。肘管综合征可能与近端神经受压混淆，例如由以下原因引起的受压 胸廓出口综合征（TOS） 胸廓出口受压综合征(TOS) 胸廓出口综合征（thoracic outlet compression syndromes）是一组以颈、肩、臂和手部疼痛和感觉异常为特征，概念尚不明确的疾病。臂丛神经（可能包括锁骨下血管）等穿过胸廓出口的结构受到压迫引起本病，但是其具体机制尚不明确。目前尚无特定的诊断方法。治疗包括理疗、镇痛，严重病例可行手术治疗。 发病机制尚不明确，但有时是由于臂丛神经下干（可能包括锁骨下血管）等结构在穿过第1胸肋、斜角肌间的胸廓出口而未入腋窝前受到压... Common.TooltipReadMore 或 C8-T1 颈椎病（见表）。肘屈曲期间尺神经前半脱位可能会产生与正常电诊断测试结果相似的症状。动态超声检查可以明确诊断并将其与不太常见的肱三头肌弹响综合征（肱三头肌内侧头半脱位超过内侧上髁）区分开来。

肘管综合征的治疗包括夜间夹板固定，使肘部伸展呈45°角，白天可用肘托。如保守治疗无效，可采用手术减压。