肘管综合征是尺神经在肘部受压或牵拉。症状有肘部疼痛和尺神经分布区域的感觉异常。诊断依据症状和体征，并有神经传导检查的支持。治疗包括夹板固定，有时可行手术减压。
（参见手部疾病的概述与评估）。
尺神经多在肘部而极少在腕部受到刺激。肘管综合征常由撑肘或长期、过度的屈肘引起。肘管综合征一般较腕管综合征少见。棒球手投球（尤其是投射滑球）可能损伤肘内侧韧带，造成危险。
肘管综合征的症状和体征
肘管综合征的症状包括沿着尺神经走行（无名指和小指、手的尺侧）的麻木和感觉异常以及肘部疼痛。随着病变进展，逐渐出现手固有肌和无名指、小指屈肌的无力。这种无力会影响拇指和食指间的捏夹动作以及握力。
慢性肘管综合征患者可能会出现尺爪手。尺神经爪形手是由于手内肌、手外肌不平衡导致环指、小指掌指关节过伸及指间关节屈曲。
肘管综合征的诊断
临床评估
有时进行神经传导研究或高级影像学检查
依照临床表现一般能够诊断肘管综合征。然而，如果临床诊断不明确且考虑手术时，需进行神经传导检查或高级影像学检查（如MRI、超声）（1）。
肘管综合征与尺神经在腕部（腕尺管）卡压的鉴别点在于：手背尺侧半存在感觉障碍，肌肉测试或神经传导速度测试显示腕部近端的尺神经功能异常，以及在肘部肘管处叩击尺神经可诱发尺侧手部感觉异常（Tinel征阳性）。
肘管综合征可能与近端神经受压混淆，例如由以下原因引起的受压 胸廓出口综合征（TOS） 或 C8-T1 颈神经根病（见表）。肘屈曲期间尺神经向前半脱位可能会产生类似的症状，而电诊断测试结果可能正常。动态超声检查可以明确诊断并将其与不太常见的肱三头肌弹响综合征（肱三头肌内侧头半脱位超过内侧上髁）区分开来。
诊断参考文献
1.Carroll TJ, Chirokikh A, Thon J, Jones CMC, Logigian E, Ketonis C: Diagnosis of Ulnar Neuropathy at the Elbow Using Ultrasound - A Comparison to Electrophysiologic Studies. J Hand Surg Am.2023;48(12):1229-1235.doi:10.1016/j.jhsa.2023.08.014
肘管综合症的治疗
夹板固定和活动调整
手术减压
肘管综合征的治疗包括夜间使用夹板，使肘关节伸展45°度，白天使用护肘。建议休息并停止任何加剧症状的活动，例如弯曲肘部。职业治疗师可能在活动调整、锻炼建议以及夹板和护肘的使用方面提供帮助。如保守治疗无效，可采用手术减压。
