Merkel细胞癌是一种罕见的侵袭性的皮肤癌，往往影响老年白人。诊断依靠活组织检查。治疗通常由分期决定。
(参见皮肤癌概述。）
这在70岁以上的成年人中最为常见（1）。Merkel细胞癌也会累及免疫抑制的年轻患者。其他危险因素包括累积暴露于紫外线、暴露于默克尔细胞多瘤病毒和患有其他癌症（如多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、黑色素瘤）。
淋巴扩散常见。
参考文献
1.American Cancer Society.Merkel Cell Carcinoma (MCC) Risk Factors.January 10, 2025.Accessed November 10, 2025.
Merkel细胞癌的症状和体征
典型皮损为坚实有光泽肤色或蓝红色结节。默克尔细胞癌皮损最典型的临床特征是快速生长且无疼痛及压痛。
Merkel细胞癌可累及皮肤的任何部分，但是最常见于日光暴露区域(例如，面部、上肢)。
这张照片显示了一名 90 岁患者暴露在阳光下的脸颊上的Merkel 细胞癌，表现为红斑和富含血管的结节。
Merkel细胞癌的诊断
活组织检查
Merkel细胞癌的诊断需建立在高度临床怀疑的基础上，并由活检确诊（1）。
在初次诊断时，20%至26%的患者已出现局部或区域淋巴结转移，约8%至14%的患者已发生远处转移（2）。
诊断参考
1.National Comprehensive Cancer Network.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines).Merkel Cell Carcinoma, version 2.2026.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/mcc.pdf.Accessed November 13, 2025.
2.Weilandt J, Peitsch WK.Modern diagnostics and treatment of Merkel cell carcinoma.J Dtsch Dermatol Ges.2023 Dec;21(12):1524-1546.doi: 10.1111/ddg.15214.Epub 2023 Oct 24.PMID: 37875785.
Merkel细胞癌的治疗
依据分期决定
Merkel细胞癌的治疗方案依据癌症分期而确定，通常包括局部广泛切除，随后通常进行放射治疗、淋巴结清扫或两者兼有（1）。
对于转移性或复发性癌症，可考虑采用系统性免疫治疗（例如，阿维鲁单抗、帕博利珠单抗、瑞替凡利单抗或其他程序性死亡受体1[PD-1]抑制剂）或常规化疗（2）。
预后因临床分期而异，但通常较差（2）。转移性疾病的5年生存率<15%。
治疗参考文献
1.National Comprehensive Cancer Network.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines).Merkel Cell Carcinoma, version 2.2026.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/mcc.pdf.Accessed November 13, 2025.
2.Pan K, Vromans AM, Cheng L, et al.Merkel Cell Carcinoma: Current Treatment Landscape and Emerging Therapeutic Targets.Curr Oncol Rep. 2025 Jul;27(7):822-832.doi: 10.1007/s11912-025-01693-z.Epub 2025 Jun 3.PMID: 40459726
Merkel细胞癌的预防
由于Merkel细胞癌与紫外线(UV)暴露有关，建议采取一些措施来限制暴露（如避免日光、穿着防护衣物、涂抹防晒霜）。有关更多详细信息，请参阅 预防阳光照射的影响。
