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原发性肝癌通常是肝细胞癌(HCC)。大部分肝癌的首发表现缺乏特异性,导致诊断延误。当诊断为晚期时,预后很差。
其他原发性肝癌
其他原发性肝癌均少见甚至罕见。诊断常依赖于肝活检。预后通常很差。
某些癌症,如果是局限性的,可以切除。手术切除或肝移植均可延长生存期。
纤维板层性癌
是肝细胞癌的一种特殊变型,其特征性形态学改变为恶性肝细胞陷入层状纤维组织。好发于青年,与既往存在肝硬化、乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染以及其他已知的危险因素无关。 甲胎蛋白(AFP)很少升高。
预后较肝细胞癌好,许多患者肿瘤切除后生存数年。
胆管细胞癌
肝母细胞瘤
血管肉瘤
这种罕见的癌症与特定的化学致癌物有关,包括工业氯乙烯。手术切除是主要的治疗方式。预后通常较差。
囊腺癌
这种罕见的疾病可能继发于囊腺瘤恶变,且往往呈多叶状。
治疗采用肝切除术。
参考文献
1.Razumilava N, Gores GJ, Lindor KD.Cancer surveillance in patients with primary sclerosing cholangitis.Hepatology.54(5):1842-1852, 2011.doi: 10.1002/hep.24570
2.Trobaugh-Lotrario AD, Katzenstein HM.Chemotherapeutic approaches for newly diagnosed hepatoblastoma: past, present, and future strategies. Pediatr Blood Cancer.2012;59(5):809-812.doi:10.1002/pbc.24219

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