配方奶喂养

完整评审: 6月 2026 作者:Deborah M. Consolini, MD, Thomas Jefferson University Hospital | 同行评审人Alicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Last updated: 6月 2026
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看法 进行患者培训

在婴儿1岁内,母乳(通过母乳喂养【胸部喂养】或摄入挤出的母乳)唯一可接受的替代品是婴儿配方奶,它含有支持婴儿发育所需的营养素且易于婴儿消化。水可导致婴儿低钠血症和营养不足,全脂牛奶营养不全面且可能引起隐性的肠道出血(1)。配方奶喂养的优势包括能够量化营养摄入量,以及家庭成员能够更多地参与喂养。然而,在其他所有条件均相同的情况下,母乳喂养所带来的明确健康益处,足以超越上述优势(2)。

市售婴儿配方奶粉有粉状、浓缩液和预稀释(即食)液三种形式;每种都含有维生素,且大多数添加了铁(不推荐使用无铁配方)(3, 4)。乳牙萌出后,应以氟化水冲调粉状配方奶;当无法获得氟化水或使用以非氟化水配制的预稀释液态配方奶时,应给予口服氟滴剂(5)。

选择何种配方奶应视婴儿的需要而定。以牛奶为基础的配方奶粉是标准选择,除非出现吐奶、腹泻(伴有或不伴有血丝)、皮疹(荨麻疹)或体重增长不良,提示对牛奶蛋白敏感或真正的乳糖酶缺乏症(在新生儿中极为罕见)(6);此时,可能建议更换配方奶粉。美国所有大豆配方奶均不含乳糖,但部分对牛奶蛋白过敏的婴儿也可能对大豆蛋白过敏;此时应使用水解配方奶。水解配方奶粉源自牛奶,但蛋白质被分解成较小的链,这使得它们过敏性较低。对于少数对水解配方奶仍旧过敏的婴儿,则采用自由氨基酸所制备的真实要素奶粉。

人工喂养的婴儿应根据需要喂养,但因为配方奶比母乳消化得慢,其喂养间隔通常要更长些,最开始每3~4小时喂一次。喂养量在生后1周内从最初15~60mL(0.5~2盎司)逐渐增加至90mL(3盎司),每天约喂养6次,为一个3kg的婴儿提供了大约120kcal/kg的能量。

(参见婴儿营养。)

配方奶喂养参考文献

  1. 1.Fernandes SM, de Morais MB, Amancio OM.Intestinal blood loss as an aggravating factor of iron deficiency in infants aged 9 to 12 months fed whole cow's milk. J Clin Gastroenterol.2008;42(2):152-156.doi:10.1097/01.mcg.0000248007.62773.3a

  2. 2.Meek JY, Noble L; Section on  Breastfeeding.Policy Statement: Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics.2022;150(1):e2022057988.doi:10.1542/peds.2022-057988

  3. 3.Domellöf M, Braegger C, Campoy C, et al.Iron requirements of infants and toddlers. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2014;58(1):119-129.doi:10.1097/MPG.0000000000000206

  4. 4.Iron fortification of infant formulas. American Academy of Pediatrics.Committee on Nutrition. Pediatrics. 1999;104(1 Pt 1):119-123.

  5. 5.Clark MB, Keels MA, Slayton RL; SECTION ON ORAL HEALTH.Fluoride Use in Caries Prevention in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2020;146(6):e2020034637.doi:10.1542/peds.2020-034637

  6. 6.de Leusse C, Roman C, Roquelaure B, Fabre A. Estimating the prevalence of congenital disaccharidase deficiencies using allele frequencies from gnomAD. Arch Pediatr.2022;29(8):599-603.doi:10.1016/j.arcped.2022.08.005

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