口服补液相对于静脉补液治疗更有效、安全、方便且经济。美国儿科协会和世界卫生组织推荐口服补液治疗，除非受制于呕吐或有其他异常（例如，腹部外科手术、肠梗阻），如果孩子能口服液体，轻、中度脱水应该考虑口服补液治疗 (1)。在这种情况下，口服补液疗法的失败率＜5% (2)。自从世界卫生组织在20世纪70年代采纳口服补液疗法的建议以来，全球每年可能已防止超过100万人死亡（3）。
(参见儿童脱水。)
参考文献
1.American Academy of Pediatrics, Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Acute Gastroenteritis.Practice parameter: the management of acute gastroenteritis in young children.Pediatrics.1996;97(3):424-435.
2.Bellemare S, Hartling L, Wiebe N, et al.Oral rehydration versus intravenous therapy for treating dehydration due to gastroenteritis in children: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMC Med.2004;2:11.Published 2004 Apr 15.doi:10.1186/1741-7015-2-11
3.WHO/Unicef.Clinical management of acute diarrhoea: WHO/Unicef joint statement.2004.Accessed December 17, 2024.
口服补液疗法的溶液
口服补液盐（ORS）应包含葡萄糖和钠的组合，以利用肠道中的钠-葡萄糖共转运机制并改善吸收。口服补液盐广泛可得，有预先混合好的商业溶液，也有可与自来水混合的粉剂。自2002年以来，世界卫生组织推荐的低渗透压口服补液盐（ORS）具有以下成分（1）：
75 mEq/L (75 mmol/L) 的葡萄糖，可以是基于葡萄糖的溶液，也可以是基于聚合物（大米、小麦或玉米）的溶液
钠75mEq/L（75 mmol/L）
总渗透压245 mEq/L（245 mmol/L）
运动饮料、苏打水、果汁等饮料不符合补液标准故不作为口服补液盐。 这些饮料通常钠含量低，碳水化合物含量高，影响钠－葡萄糖耦联转运，其高碳水化合物的渗透作用可能导致液体额外丢失。 肠道中Na/葡萄糖共转运是在钠与葡萄糖的比例为1:1的情况下优化的。
许多药房和超市都可以买到预混合的商业补液溶液。尽管钠与葡萄糖的比例约为1:3，这些溶液仍然有效。
溶液参考
1.Powers KS.Dehydration: Isonatremic, Hyponatremic, and Hypernatremic Recognition and Management [published correction appears in Pediatr Rev. 2015 Sep;36(9):422. doi: 10.1542/pir.36-9-422]. Pediatr Rev.2015;36(7):274-285.doi:10.1542/pir.36-7-274
口服补液疗法的实施
通常，治疗轻度脱水，50mL/kg补液4小时以上；中度脱水予以100mL/kg。每次腹泻增加口服补液10mL/kg（最大量至240mL/kg）。4小时后脱水需要重新评估。如果脱水症状仍存在，应给予相同液体量反复补液。
呕吐通常不应妨碍口服补液治疗（除非存在肠梗阻或其他口服液体禁忌症），因为呕吐通常会随着时间推移而减轻。少量多次使用，起始剂量5mL/5min，逐渐增加剂量至耐受量。经计算而得出的4小时期间说需要补充的容量，可以分成4个独立的等分进行补充。然后这些4等分可分为12个更小的等分，并用注射器每5分钟补充一次，在1小时期间完成所有等分。
一旦液体缺失得到补充，应继续口服补液盐，并且儿童停止呕吐后需尽快开始适合其年龄的饮食。婴儿可恢复母乳喂养（胸部喂养）或配方奶喂养(1)。
管理参考
1.Gregorio GV, Dans LF, Silvestre MA.Early versus Delayed Refeeding for Children with Acute Diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev.2011;2011(7):CD007296.Published 2011 Jul 6.doi:10.1002/14651858.CD007296.pub2
