(成人高钠血症在其他章节讨论。）
新生儿高钠血症的病因
高钠血症可发生于：
当水丢失大于钠丢失时（高渗性脱水）
摄钠大于排钠（盐中毒）
两种情况并存
水分流失过多（高钠性脱水）
水分丢失超过钠摄入最常见的原因是腹泻、呕吐或高热。 也见于新生儿早期吃奶差（例如，母亲和婴儿均初学母乳喂养），尤其是24～28周早产的极低体重儿。极低体重儿的非显性失水系由于未成熟的皮肤角质层和肾功能发育不完善、导致自由水排泄的尿浓缩功能降低所致。皮肤不显性失水也因辐射加热器和光疗灯而显著增加；暴露的极低出生体重儿可能在最初几天需要高达250 mL/kg/天的静脉输液，之后角质层发育，不显性失水减少。
罕见的水分丢失过多原因是精氨酸加压素缺乏（中枢性尿崩症）或精氨酸加压素抵抗（肾源性尿崩症）。
对于高钠血症和脱水的婴儿，其脱水情况往往比体格检查所见更为严重，因为渗透压的升高有助于维持细胞外液空间（从而维持循环血容量）。
溶质超载（盐中毒）
溶质超载最常见的原因是自制婴儿配方奶中添加过多盐分，或给予高渗透压溶液。
新鲜冰冻血浆和人白蛋白中含有钠，反复给予极早产儿时可能导致高钠血症。
新生儿高钠血症的症状和体征
新生儿高钠血症的诊断
血清钠浓度
高钠血症的诊断依据症状和体征提出怀疑，并通过血清钠浓度＞145至150mEq/L（＞145至150mmol/L）予以确诊。
其他实验室检查可能包括血尿素氮（BUN）升高、血糖轻度升高，以及血清钾低时血钙水平下降。
新生儿高钠血症的治疗
静脉输注0.9%生理盐水，随后输注低渗盐水（0.3%或0.45%生理盐水）。
重度脱水的婴儿必须先恢复其循环血量，通常是静脉输注0.9%的生理盐水，以每次20mL/kg的剂量分次输注。然后用5%葡萄糖/0.3%至0.45%生理盐水IV溶液进行治疗，其体积等于计算出的液体亏缺量(另见儿童脱水的治疗)，治疗时间为2至3天，以避免血清渗透压迅速下降，否则会导致水迅速进入细胞并可能导致脑水肿。必须同时给予维持液体。
治疗的目的是降低血钠10 mEq/L/d (10 mmol/L/d)。补液期间要监测体重、血电解质、尿量、尿比重，以便于及时调整补液方案。一旦显示足够的尿量，添加钾以提供维持需求或替代尿液损失。
由盐中毒引起的极重度高钠血症（血钠 >200mEq/L[>200mmol/L]），尤其是血钠迅速升高时，应采用腹膜透析治疗。
新生儿高钠血症的预防
高钠血症的预防需要关注异常液体丢失的量和成分，以及用于维持体内稳态的溶液成分。由于新生儿和小婴儿不能有效地表示口渴或自己补充水分，因此脱水的危险性最大。无论何时涉及混合（例如，某些婴儿配方奶粉和肠内营养浓缩制剂），配方的组成都需要特别注意，尤其是在脱水风险较高的情况下，例如腹泻、液体摄入不足、呕吐或高烧期间。
关键点
高钠血症通常由于脱水（例如，由腹泻，呕吐，高热引起）；钠过载是罕见的。
体征包括：昏睡、不安、反射亢进、痉挛、体温过高和惊厥。
可能发生颅内出血，静脉窦血栓形成和急性肾小管坏死。
通过发现血清钠浓度 > 145到150mEq/L (> 145到150 mmol/L)诊断。
如果原因是脱水，先用0.9％生理盐水恢复循环血容量，然后以等于计算的液体缺失量的体积给予5％葡萄糖/0.3％至0.45％生理盐水溶液静脉输注。
在 2 到 3 天内补充水分，以避免血清钠下降过快，这可能会产生严重的不良后果。
