默沙东 诊疗手册

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儿童躯体症状及相关障碍

作者:

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

医学审查 5月 2023
看法 进行患者培训

躯体症状障碍 及其相关障碍特征表现为持续的躯体症状,这些躯体症状与过度的或非适应性的想法,感受,应对这些症状的行为以及对健康的关注有关。 这些疾病是令人痛苦的,经常损害功能。

躯体症状及相关障碍包括以下内容:

躯体症状和相关障碍在年轻男孩和女孩中同样常见,但在青春期女孩中比青春期男孩更常见。

诊断

  • 精神评估

  • 精神疾病诊断与统计手册(DSM-5-TR)标准

  • 有时通过检查来排除其他疾病

躯体症状或相关疾病的诊断基于(DSM-5-TR)的标准。 一般而言,要诊断其中一种疾病,症状必须引起严重的困扰和/或干扰日常功能,且儿童必须在思想和行为上过分关注自己的的健康和/或症状。

一开始,医生会对患者进行广泛的病史(有时会与家属讨论),并进行彻底的检查,并经常进行测试,以确定是否是身体疾病造成的。由于躯体症状障碍儿童也可能发展为躯体疾病,因此,当症状发生显著变化或出现客观症状时,应进行适当的检查和测试。 但通常避免进行广泛的实验室检查,因为它们可能会进一步使儿童相信自己存在身体问题,而不必要的诊断检查本身也可能会使儿童受到伤害。

如果没有发现身体问题,医生可以使用标准化的心理健康测试来帮助确定症状是由于躯体症状还是相关疾病引起的。医生还会与孩子和家庭成员交谈,试图找出潜在的心理问题或有问题的家庭关系。

治疗

  • 心理治疗

  • 有时是用来缓解症状的药物

即使儿童与主治医生关系良好,也通常被称为心理治疗师。孩子们可能不愿去看心理治疗师,因为他们认为自己的症状纯粹是生理上的。然而,个人和家庭心理治疗,通常使用认知行为技术,可以帮助孩子和家庭成员识别使症状持续的思维和行为模式。治疗师可以使用 催眠 催眠疗法 催眠疗法,作为 心身医学的一种,是从西方精神治疗方法中演化而来。患者处于放松和集中注意力的高级状态,以帮助他们改善健康状况。他们变得专注,处于相对无意识状态,但并不是对他们的周围和当前体验完全无意识。有些患者能够自我催眠。 (另请参见 综合、补充和替代医学概述。) 催眠疗法可用于疼痛症状、更年期症状、恐惧症和转化障碍,并且对戒烟和减肥也有效果。它能减轻儿童及成人在医疗过程中的疼痛和焦虑状况。... Common.TooltipReadMore 生物反馈 生物反馈 生物反馈,作为 心身医学的一种,指电子设备中的一种被用于提供关于生理信号的信息(如,心率、血压、肌肉活动、皮温、皮肤电阻、大脑表面电活动)和指导病人通过心理锻炼来控制这些功能。 (另请参见 综合、补充和替代医学概述。) 在治疗师的帮助下或通过培训,患者可以利用生物反馈的信息来调整功能或放松,从而减轻疼痛、压力、焦虑( 1)、失眠和头痛等状况的影响。有许多不同类型的生物反馈,包括神经反馈,它专门通过脑电图监测大脑活动并提供响应。... Common.TooltipReadMore 放松疗法。 放松技术 放松技术, 作为 心身医学的一种, 是专为缓解紧张和紧张设计的。具体技术针对 减少交感神经系统活动 降低血压 放松肌肉 减慢代谢 Common.TooltipReadMore

心理治疗通常与旨在帮助儿童恢复正常生活的康复计划相结合。它可以包括物理治疗,有以下好处:

  • 它可以治疗实际的物理效应,如由躯体症状或相关疾病引起的行动能力下降或肌肉萎缩。

  • 这让孩子们觉得好像有什么具体的事情在对待他们。

  • 它使儿童能够积极参与治疗。

治疗并发精神疾病(如抑郁症、焦虑症)的药物可能会有所帮助;然而,主要的干预是心理治疗。

儿童也可以从和基础保健医生之间的支持性关系中获益,基础保健机构的医生可以协调各种医疗资源,帮助症状缓解,经常随访,保护他们避免不必要的检查和治疗措施。

关键点

  • 孩子们全神贯注于并过分担心他们的健康,身体症状,或患严重疾病的可能性。

  • 儿童可能有多种症状(如协调或平衡受损、虚弱、瘫痪或失去知觉、癫痫、失明、复视、耳聋)或一种严重的症状,通常是疼痛。

  • 首先进行适当的检查和测试,以排除身体疾病是引起症状的原因,如果症状发生显著变化或出现客观症状,则检查是否有新的身体疾病。

  • 治疗可能包括心理治疗,通常与旨在帮助儿童恢复正常生活的康复计划相结合。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
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