窥阴障碍

窥阴癖是 性偏好障碍的一种形式，但大多数有窥阴兴趣的人并不符合性偏好障碍的临床标准，该标准要求个体的行为、幻想或强烈冲动导致显著的临床痛苦或功能损害，或对他人造成伤害（在窥阴癖中包括对非自愿者实施冲动行为） (1)。在确诊前，这种情况必须已经持续存在≥ 6个月。

窥阴癖通常开始于青春期或成年早期。人们对青春期的窥阴行为态度比较温和，很少有青少年会因此被捕。当窥阴癖为病理性时，窥阴者会花费大量时间寻找窥视机会，通常会因此忽略生活中重要责任的履行。性高潮通常是通过在偷窥活动期间或结束后自慰实现。偷窥者不寻求与被偷窥的人有性接触。

观察他人的性行为的渴望是很常见的，其本身并非异常。私下观看互联网上广泛存在的色情图片和视频也不被视为窥阴癖，因为它缺乏秘密观察的要素，而秘密观察是窥阴癖的特征。然而，随着监控摄像头的小型化和手机摄像头的普及，涉及非自愿人员脱衣服或从事性活动的视频偷窥行为越来越普遍，并且在大多数国家通常被视为犯罪。

在许多文化中，窥阴癖者有充足的合法途径观看性活动（如数字化的或印刷的色情作品）。然而，窥阴行为是最常见的可能导致触犯法律的性行为。在一项针对 17 名因窥阴行为被定罪男性的横断面研究中，诊断窥阴障碍的前期因素包括精神共病、情绪失调、应对能力差、性亢进、关系困难及多重生活应激（2）。

大多数有窥阴行为的人不会寻求医疗帮助；因此，普通人群中窥阴障碍的患病率难以准确确定。据报道，偷窥行为（偷窥癖）的患病率在10%至40%之间。然而，这些数据存在局限性，因为它们通常基于不够理想的研究设计（3）。在一项基于人群的研究中，约12%的男性和4%的女性报告至少有一次偷窥行为（4)。各种研究表明，男性和女性偷窥者的比例为2:1到3:1（4, 5）。大多数数据来自对被监禁性犯罪者的研究，而不是来自社区样本。在监禁环境中研究的窥阴障碍患者可能患有性欲亢进、露阴障碍、抑郁症、品行障碍或反社会人格障碍；因此，这些研究可能存在选择偏倚。