露阴癖是一种 性欲倒错 性偏离和性偏离障碍概述 性欲倒错障碍是对无生命的物体、儿童或未经允许的成人，存在反复、强烈的性幻想、性渴望或者性行为，这种情况使患者感到痛苦并影响其社会功能，或使其或其伴侣感到痛苦或羞辱。 性欲倒错涉及对非典型对象、在非常情况下，和/或非典型目标（如儿童，尸体，动物）产生性冲动。然而某些性活动对其他人或医务人员来说，不同寻... Common.TooltipReadMore , 但大多数露阴癖的人不符合性欲倒错障碍的诊断标准，这需要一个人的性行为，性幻想，或强烈性冲动导致临床显著的痛苦或功能损害或导致伤害他人（行为施予一个未经许可的人）。这种情况必须已经持续存在6个月以上。
尽管真实患病率尚不清楚，但估计男性患病率约为 2% 至 4%（1 参考文献 露阴癖` 特点是通过暴露自己的生殖器来获得性兴奋，对象通常是毫无准备的陌生人。它也可以指希望他人观察其性活动的强烈欲望。露阴障碍包括这些冲动和欲望投向与未经许可的人，或因为这种欲望和冲动导致显著的痛苦或功能损害。 露阴癖是一种 性欲倒错, 但大多数露阴癖的人不符合性欲倒错障碍的诊断标准，这需要一个人的性行为，性幻想，或强烈性冲动导致临床显著的痛苦或功能损害或导致伤害他人（行为施予一个未经许可的人）。这种情况必须已经持续存在6个月以上。... Common.TooltipReadMore ）；女性的患病率似乎较低。很少有女性被诊断出有暴露障碍。托马斯等人（2 参考文献 露阴癖` 特点是通过暴露自己的生殖器来获得性兴奋，对象通常是毫无准备的陌生人。它也可以指希望他人观察其性活动的强烈欲望。露阴障碍包括这些冲动和欲望投向与未经许可的人，或因为这种欲望和冲动导致显著的痛苦或功能损害。 露阴癖是一种 性欲倒错, 但大多数露阴癖的人不符合性欲倒错障碍的诊断标准，这需要一个人的性行为，性幻想，或强烈性冲动导致临床显著的痛苦或功能损害或导致伤害他人（行为施予一个未经许可的人）。这种情况必须已经持续存在6个月以上。... Common.TooltipReadMore ）表明社会性行为中的性别差异可能与长期观察到的性别差异有关。
露阴癖患者（通常是男性）在暴露于他人或幻想暴露生殖器时可能会手淫。他可能会意识到自己想使看到的人惊奇、震惊或印象深刻。受害者几乎总是成年女性或者儿童。实际性接触是很少发生，毫不知情的见证人身体收到伤害很少见。
发病年龄通常在青春期；偶尔首发于更大的年龄范围内，青春前期或中年期。
被抓到的男性性犯罪者大约有30％为露阴癖患者(3 参考文献 露阴癖` 特点是通过暴露自己的生殖器来获得性兴奋，对象通常是毫无准备的陌生人。它也可以指希望他人观察其性活动的强烈欲望。露阴障碍包括这些冲动和欲望投向与未经许可的人，或因为这种欲望和冲动导致显著的痛苦或功能损害。 露阴癖是一种 性欲倒错, 但大多数露阴癖的人不符合性欲倒错障碍的诊断标准，这需要一个人的性行为，性幻想，或强烈性冲动导致临床显著的痛苦或功能损害或导致伤害他人（行为施予一个未经许可的人）。这种情况必须已经持续存在6个月以上。... Common.TooltipReadMore )。据报道，累犯率高达约 40%（4 参考文献 露阴癖` 特点是通过暴露自己的生殖器来获得性兴奋，对象通常是毫无准备的陌生人。它也可以指希望他人观察其性活动的强烈欲望。露阴障碍包括这些冲动和欲望投向与未经许可的人，或因为这种欲望和冲动导致显著的痛苦或功能损害。 露阴癖是一种 性欲倒错, 但大多数露阴癖的人不符合性欲倒错障碍的诊断标准，这需要一个人的性行为，性幻想，或强烈性冲动导致临床显著的痛苦或功能损害或导致伤害他人（行为施予一个未经许可的人）。这种情况必须已经持续存在6个月以上。... Common.TooltipReadMore ）。尽管据报道有这种情况发生，但绝大多数有暴露癖的人并不会进行具有身体侵犯性的性行为。
尽管许多暴露狂结婚了，但他们的婚姻常常因不良的社交和性适应而受到困扰，包括频繁的性功能障碍（参见 男性性功能和功能障碍 男性性功能与功能障碍综述 男性性功能主要有4个组成部分： 性欲 勃起 射精 性高潮 Common.TooltipReadMore 和 女性性功能和功能障碍 女性性功能障碍 男女发起或同意性活动的原因很多，包括享受性兴奋、性生理愉悦以及体验喜爱、爱情、浪漫或亲密关系。然而，女性更多的是出于情感动机，比如 体验和促进感情的亲密 增加幸福感 满足需求 满足或取悦自己的伴侣 Common.TooltipReadMore ）。
露阴癖患者也可能有 人格障碍 人格障碍概述 人格障碍是广泛的持久思维模式、感知和行为模式，引起个体明显的痛苦或功能障碍。人格障碍分表现各异，但多为遗传和环境因素共同发挥作用所致。许多随着年龄增加症状逐渐减轻，但某些导致疾病诊断的特质可能有一定程度的长期存在。诊断是基于临床的。治疗采用心理治疗，有时也用药物治疗。... Common.TooltipReadMore （通常是 反社会型人格障碍 反社会型人格障碍（ASPD） 反社会型人格障碍的特点是持续的无视行为后果和他人权利。诊断根据临床标准。治疗包括认知行为治疗，抗精神病药物，和抗抑郁药。 又见 焦虑障碍概述 反社会型人格障碍的患者常为了个人利益进行非法，欺骗，剥削，鲁莽的行为，缺乏悔恨。具体包括： 辩解或合理化自己的行为（如认为输家就应该输，想成为老大） 责怪受害人是愚蠢或无助的 Common.TooltipReadMore ）或 行为障碍 行为障碍 行为障碍是一种屡反或持续的、破坏他人权利或主要与年龄相适的社会规范和准则的行为方式。诊断根据临床标准。目前无有效治疗方法，许多儿童需要有适当的监督。 行为障碍的患病率大约为10%。发病通常在儿童晚期或青春期早期，男孩多于女孩。 发病可能是遗传和环境双重作用的结果。有行为障碍的青少年，其父母常有 药物滥用和反社会行为，这类青少年常被诊断为 注意力缺陷/多动症(ADHD)、 情绪障碍、... Common.TooltipReadMore （5 反社会型人格障碍（ASPD） 反社会型人格障碍的特点是持续的无视行为后果和他人权利。诊断根据临床标准。治疗包括认知行为治疗，抗精神病药物，和抗抑郁药。 又见 焦虑障碍概述 反社会型人格障碍的患者常为了个人利益进行非法，欺骗，剥削，鲁莽的行为，缺乏悔恨。具体包括： 辩解或合理化自己的行为（如认为输家就应该输，想成为老大） 责怪受害人是愚蠢或无助的 Common.TooltipReadMore ）。
对一些人来说，露阴癖表达了他们要他人观察他们性行为的强烈渴望。与其说他们想要让观者感到惊讶，不如说他们希望自己喜欢的人看到自己这样的行为。这些露阴癖者可能会从事色情电影或成人节目表演。他们很少因这种愿望而经历痛苦或损害，因此可能没有精神障碍。
参考文献
1.Långström N, Seto MC: Exhibitionistic and voyeuristic behavior in a Swedish national population survey.Arch Sex Behav 35(4):427-435, 2006. doi: 10.1007/s10508-006-9042-6
2.Thomas AG, Stone B, Bennett P, et al: Sex differences in voyeuristic and exhibitionistic interests: Exploring the mediating roles of sociosexuality and sexual compulsivity from an evolutionary perspective.Arch Sexual Behav 50:215102162, 2021.doi: 10.1007/s10508-021-01991-0
3.Abel GG, Becker JV, Cunningham-Rathner J: Multiple paraphilic diagnoses among sex offenders.Bull Am Acad Psychiatry Law 16(2):153-168, 1988.PMID: 3395701
4.Firestone P, Kingston DA, Wexler A, et al: Long-term follow-up of exhibitionists: psychological, phallometric, and offense characteristics, J Am Acad Psychiatry Law 34(3):349-359, 2006.PMID: 17032959
5.Grant JE: Clinical characteristics and psychiatric comorbidity in males with exhibitionism.J Clin Psychiatry 66(11):1367-1371, 2005.doi: 10.4088/jcp.v66n1104.
暴露症的诊断
精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5-TR）标准
露阴障碍诊断的要求如下 (1 诊断参考文献 露阴癖` 特点是通过暴露自己的生殖器来获得性兴奋，对象通常是毫无准备的陌生人。它也可以指希望他人观察其性活动的强烈欲望。露阴障碍包括这些冲动和欲望投向与未经许可的人，或因为这种欲望和冲动导致显著的痛苦或功能损害。 露阴癖是一种 性欲倒错, 但大多数露阴癖的人不符合性欲倒错障碍的诊断标准，这需要一个人的性行为，性幻想，或强烈性冲动导致临床显著的痛苦或功能损害或导致伤害他人（行为施予一个未经许可的人）。这种情况必须已经持续存在6个月以上。... Common.TooltipReadMore )：
患者因将自己的生殖器暴露给毫无戒心的人而经历反复而强烈的性唤起，表现为幻想、冲动或行为。
患者对未经同意的人实施了性冲动，或者这些性冲动或性幻想导致临床上显着的痛苦或社交、职业或其他重要功能领域的损害。
这种情况已经存在了6个月以上。
临床医生必须明确患者是通过将生殖器暴露给青春期前的儿童还是身体成熟的人，或者两者兼有而引起性冲动。
诊断参考文献
1.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR).American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
暴露症的治疗
心理治疗和支持小组
选择性5-羟色胺再摄取抑制 （SSRIs）
有时，抗雄激素药物
通常当裸露癖患者性犯罪的罪名成立，治疗也就开始，包括心理治疗、支持性团体和SSRIs (1, 2 治疗参考文献 露阴癖` 特点是通过暴露自己的生殖器来获得性兴奋，对象通常是毫无准备的陌生人。它也可以指希望他人观察其性活动的强烈欲望。露阴障碍包括这些冲动和欲望投向与未经许可的人，或因为这种欲望和冲动导致显著的痛苦或功能损害。 露阴癖是一种 性欲倒错, 但大多数露阴癖的人不符合性欲倒错障碍的诊断标准，这需要一个人的性行为，性幻想，或强烈性冲动导致临床显著的痛苦或功能损害或导致伤害他人（行为施予一个未经许可的人）。这种情况必须已经持续存在6个月以上。... Common.TooltipReadMore )。
如果SSRIs无效，且病情严重，则应予以考虑降低睾酮水平，从而降低性欲药物。这些药物被称为抗雄激素，尽管最常用的药物实际上并不阻止睾酮的影响。 这些药物包括促性腺激素（GnRH）激动剂（如醋酸亮丙瑞林）和长效醋酸甲羟孕酮;可以同时减少垂体促黄体生产素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的。如果这些药物无效，可以考虑使用雄激素拮抗剂，但要获得患者知情同意，并适时检测肝功能和睾酮水平。
累犯率很高。治疗情况和效果是基于自我报告，阴茎体积描记法和逮捕记录。
治疗参考文献
1.Garcia FD, Thibaut F: Current concepts in the pharmacotherapy of paraphilias.Drugs 71(6):771-790, 2011. doi: 10.2165/11585490-000000000-00000
2.Thibaut F: Pharmacological treatment of paraphilias.Isr J Psychiatry Relat Sci 49(4):297-305, 2012.Isr J Psychiatry Relat Sci 2012;49(4):297-305.PMID: 23585467
关键点
大多数有暴露行为的人不符合露阴癖的临床标准。
大约 30% 被捕的男性性犯罪者是暴露狂；性犯罪时有发生。
只有当症状持续≥6个月，且患者与未经同意的人发生性冲动行为，或者他们的行为导致显著痛苦或功能损害，才诊断露阴障碍。
许多有暴露癖行为的人并不寻求治疗；他们只是寻求治疗。首先通过心理治疗和 SSRIs 治疗性犯罪患者；如果需要额外治疗并且获得知情同意，则使用抗雄激素药物治疗。
