短暂精神病性障碍表现为妄想、幻觉或其他精神病性症状持续≥1天且<1个月,最终恢复至病前正常功能水平。治疗包括心理社会支持,必要时使用抗精神病药物。
短暂精神病性障碍并不常见。 既往存在 人格障碍(如偏执型、表演型、自恋型、分裂型、边缘型)以及某些医学状况(如系统性红斑狼疮、类固醇摄入)易导致其进展。严重的应激,如失去爱人,可诱其发作。
该障碍患者表现出至少一种精神病性症状持续≥1 天且< 1个月:
妄想
幻觉
言语紊乱
行为紊乱或紧张行为
若精神病性心境障碍、分裂性情感障碍、精神分裂症、躯体疾病或药物不良反应(治疗性或非法药物使用)能更好地解释症状,则不诊断为短暂精神病性障碍。若此病症在显著应激背景下发生,则称为短暂反应性精神病(1)。
对于既往无精神病性症状的患者而言,短暂精神病性障碍、分裂样精神障碍和精神分裂症的区别在于症状持续时间;如果持续时间超过1个月,则患者不再符合短暂精神病性障碍的诊断标准。
短暂精神病性障碍的治疗与精神分裂症急性发作的治疗; 类似,可能需要监护及短期抗精神病药治疗。
复发常见,但一般发作间隙期功能良好,很少或根本没有症状。短暂精神病性障碍患者发展为精神分裂症或其他精神分裂症谱系障碍的风险确实增加(2)。
参考文献
1.American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR (DSM-5-TR).American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, 2022, pp 109-112.
108-111.
2.Fusar-Poli P, Cappucciati M, Bonoldi I, et al.Prognosis of Brief Psychotic Episodes: A Meta-analysis. JAMA Psychiatry.2016;73(3):211-220.doi:10.1001/jamapsychiatry.2015.2313.
