躯体情况导致的精神病性障碍

作者:Matcheri S. Keshavan, MD, Harvard Medical School
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
已审核/已修订 修改的 7月 2025
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看法 进行患者培训

由其他躯体疾病引起的精神性障碍,其特征是出现幻觉或妄想,这些症状是由一般的躯体疾病引起的。

精神病性症状是指诸如妄想,幻觉,思维和言语混乱,以及脱离现实的奇怪和不恰当的运动行为(包括紧张症)。

当精神病性症状由于全身性疾病的生理效应所致即可诊断。比如,颞叶性癫痫和顶叶病变有时可引起对侧忽视综合征相关的精神病性行为或嗅幻觉。

可能导致精神病的一般医学疾病包括中枢神经系统肿瘤和其他占位性病变、感染、卒中偏头痛以及各种内分泌疾病,以及自身免疫性、代谢性、营养性和退行性神经系统疾病(1)。

如果患者对内科疾病有心理介导的反应(例如,重症监护病房[ICU]精神病)、药物作用或药物戒断引起的精神病,或由内科疾病引起的谵妄2),则不使用该诊断。

必须确立一般躯体状况与精神病性障碍之间的时间关系(即二者同时发生和结束)。

治疗基础躯体疾病通常可以减轻精神症状的严重程度,但有些患者还需要针对精神症状进行特定治疗。

参考文献

  1. 1.Keshavan MS, Kaneko Y.Secondary psychoses: an update.World Psychiatry.2013 Feb;12(1):4-15.doi: 10.1002/wps.20001

  2. 2.American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR (DSM-5-TR).American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, 2022, 132-135.

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