棉尘肺

作者:Carrie A. Redlich, MD, MPH, Yale Occupational and Environmental Medicine Program Yale School of Medicine;
Brian Linde, MD, MPH, Stanford University;Efia S. James, MD, MPH, Bergen New Bridge Medical Center
Reviewed ByM. Patricia Rivera, MD, University of Rochester Medical Center
已审核/已修订 修改的 10月 2023
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看法 进行患者培训

棉尘肺是一种气道反应性疾病,以发生于棉、亚麻和大麻纺织工人的支气管收缩为特征。有证据表明病原体是细菌内毒素。症状包括胸部紧迫感和呼吸困难,在工作周的第一天加重,并随着一周的时间推移而减轻。诊断依据病史和肺功能试验。纺织工人的长期接触会导致慢性肺病,具有哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的特征。治疗包括避免暴露和使用抗哮喘药物。

(也可以看看 环境和职业性肺病概述。)

棉尘肺的病因

棉尘肺是一种类似哮喘的综合症,发生在接触未加工的原棉、亚麻或大麻的纺织工人身上。特定的纺织厂工作与较高的棉尘病风险相关。

有证据表明,吸入棉尘中的细菌内毒素可导致支气管收缩、慢性支气管炎和肺功能逐渐下降,特别是在遗传易感人群中。

棉尘肺的症状和体征

症状包括胸部紧迫感和呼吸困难,随着反复暴露而减轻。症状在周末或假期后第一天工作时出现,并在随后的连续工作日中减轻或消失。这种典型的时间模式(即周一加重)可将棉尘肺与哮喘区分开来。

长期接触棉花或其他粉尘(例如5至10年或更长时间)的纺织工人可能会患上具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 双重特征的阻塞性肺病 (1)。

症状和体征

  1. 1.Lai PS, Christiani DC.Long-term respiratory health effects in textile workers.Curr Opin Pulm Med 2013; 19(2), 152-157.doi:10.1097/MCP.0b013e32835cee9a

棉尘肺的诊断

  • 暴露史和肺功能检查结果

棉尘病的诊断基于接触棉花、亚麻或大麻粉尘的历史,以及 肺功能检查 显示气流阻塞。

监测措施包括纺织工人的症状报告和肺量计测定,有助于疾病的早期发现。

棉尘肺的治疗

  • 治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的药物

棉尘肺的治疗包括避免或减少接触以及使用治疗慢性阻塞性肺病哮喘的药物。

可以通过润湿程序、增加通风以及使用排气罩来减少粉尘暴露。对于某些任务,除了工程控制措施外,可能还需要呼吸保护。症状持续或肺功能测试显示严重阻塞的工人应转移到暴露程度较低的区域。

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