看法 进行患者培训
手腕的评估包括 体格检查以及关节穿刺术(见如何进行腕关节穿刺术)。
(参见关节症状患者的评估)。
腕关节体格检查
手部各骨
在此视图中,三角骨与豌豆骨重叠(位于豌豆骨背侧)且未标注。
MEDICAL RF.COM/SCIENCE PHOTO LIBRARY
检查手腕是否有明显的畸形、发红和肿胀(包括腱鞘囊肿引起的局部肿胀),并轻轻触摸以检查皮温是否升高以及是否存在轻微肿胀。可与未受累一侧进行比较。
检查骨,关节,和软组织压痛。解剖学鼻烟窝压痛(尺侧拇长伸肌与桡侧拇长展肌和拇短伸肌之间的凹陷)提示舟状骨损伤。最好嘱患者伸出拇指,如同搭便车一样来展示鼻烟窝。
尝试检查腕关节的完全活动范围,包括背伸和掌屈,以及桡偏和尺偏。双侧背伸和掌屈活动度可通过让患者肘部抬起进行比较:先双掌相对合拢,再双手背相对合拢。
如果患者的症状允许,可以进行肌腱病变和韧带松弛的激发测试。Finkelstein试验可用于发现 De Quervain综合征, 这是第一伸肌室的腱鞘炎。进行该试验时,嘱患者用四指握住拇指成拳,然后检查者轻柔地施加被动的尺偏;若引发疼痛,则为试验阳性。评估桡尺远侧关节稳定性的方法:检查者一手以手指握持尺骨远端,另一手握持桡骨远端,向相反方向上下牵拉两骨。
如何检查手腕

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