肘管综合征

(尺神经病变)

作者:David R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 5月 2024
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肘管综合征是尺神经在肘部受到压迫(卡压)引起的疾病。

  • 反复使用肘可引起肘管综合征。

  • 症状包括肘部的疼痛和麻木以及环指、小指的针刺感。

  • 诊断基于检查结果,必要时可结合神经功能检查的结果。

  • 治疗包括物理治疗和夹板,或有时行手术。

(还可以参阅手部疾病概述。)

肘管之所以被称为管道,是因为它是一条狭窄的通道,尺神经从中通过并在到达手腕和手的途中绕过肘部。尺神经为小指、无名指和手掌侧面提供感觉。由于尺神经靠近肘部(“肘部尺骨端”)的皮肤表面,因此容易受到经常倚肘,肘部长时间弯曲或局部区域骨骼异常生长的损害。

肘管综合征比腕管综合征少见。棒球投掷手由于在掷球时手臂要求大幅度弯曲,故容易患肘管综合征。

肘管综合征的症状

肘管综合征的症状包括无名指、小指的麻木和针刺感以及肘部的疼痛。最终会发展为无名指和小指的无力。无力还会影响到拇指和食指的拿捏功能,因为大部分手部的小肌肉是受尺神经支配的。

严重的慢性肘管综合征会导致肌肉萎缩和爪形手畸形。

肘管综合征的诊断

  • 医生的检查

  • 有时行神经传导检查

  • 有时需要影像学检查

医生一般通过查体作出肘管综合征诊断。但是,可能需要进行神经传导检查或高级成像检查,例如磁共振成像 (MRI) 或超声,以帮助确定神经损伤的确切区域,尤其是在考虑手术的情况下。

肘管综合征的治疗

  • 夹板和物理治疗

  • 有时需要进行手术

肘管综合征轻症患者可采用物理治疗,夜间夹板固定避免肘关节过屈,以及避免肘部受压。全天佩戴肘部软垫有助于缓解病情。

大多数患者因夹板治疗无效或神经压迫症状严重,需通过手术使神经减压,从而获得疗效。

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