髌骨软骨软化症

(髌股关节综合征;跑者膝)

作者:Esra Meidan, MD, Boston Children's Hospital
Reviewed ByMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 修改的 10月 2025
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小知识

髌骨软骨软化症是指膝盖骨(髌骨)下方软骨发生软化、肿胀及损伤,从而引发膝盖疼痛。

髌骨软骨软化症通常发生于青少年。

髌骨软骨软化症可能发生于膝盖弯曲时,当髌骨底部的软骨发生退化,导致髌骨与膝关节内其他骨骼发生摩擦。这种损伤很可能是由于膝盖骨位置异常(错位)所致。错位可能由膝盖骨的轻微反复损伤引起,例如跑步时膝盖骨过度偏向一侧或存在其他异常运动模式,也可能由严重损伤导致。

主要临床表现是膝盖周围和膝盖后钝痛,上下楼、某些运动或久坐可加重疼痛。通常没有肿胀。上下楼梯、进行某些体育运动、长时间坐着以及跑步通常会加剧疼痛。

膝盖内(侧视图)

医生根据症状和体格检查来诊断髌骨软骨软化症。有时医生可能会给膝盖拍 X 线来观察骨骼,也可能进行膝关节磁共振成像 (MRI) 来观察软骨。

髌骨软骨软化症的治疗

  • 加强和伸展锻炼

  • 抗炎药

  • 有时进行关节镜手术

医生可能会建议锻炼,以增强负责伸直或伸展膝关节的股四头肌。通过拉伸和强化训练来提高膝盖的灵活性是有帮助的。应在数天内尽量避免可加重疼痛的活动(通常指屈膝)。(另见膝盖前部疼痛。)

冰敷和非甾体类抗炎药 (NSAID),例如布洛芬或萘普生可以帮助缓解症状。

有时,必须使用称为关节镜的小型(直径大约与铅笔相同)光纤镜使医生能够看清关节内部,从而对膝盖下表面进行平整处理。

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