维生素 D 中毒症可导致血钙水平高。
维生素 D 中毒症患者可能会食欲不振、恶心、呕吐,并感觉虚弱、紧张。
医生通过测定血液中钙和维生素 D 的水平来诊断该中毒症。
治疗方法包括停用维生素 D 补充剂并给予液体,有时也使用药物。
(也可参见 维生素概述 维生素概述 维生素是健康膳食中极为重要的部分。大多数维生素推荐的每日膳食摄取量(RDA,大多数健康人为保持健康而每日所需要的量)都已经确定。某些维生素的安全上限也已确定。如果摄入量超过安全上限,有害作用(毒性)的危险性会增加。 维生素摄入过少会引起营养障碍。然而,进食各种食物的人一般不会出现维生素缺乏症。但维生... 阅读更多 。)
连续几个月每日服用超高剂量(如推荐每日膳食摄取量的 60 至 100 倍或以上)的维生素 D 可引起中毒并使血钙水平升高(高钙血症 高钙血症(血钙水平过高) 高钙血症是指血中钙水平过高。 甲状旁腺问题、饮食、癌症或累及骨骼的疾病均可能导致钙水平高。 起初,人们出现消化功能问题,口渴,尿排泄增多;但是严重时,可有致命危险。如果这种疾病未被发现及治疗,可危及生命。 通常,通过血常规即可发现高钙血症。 大量饮水就足够了,但利尿剂可使钙排泄增加,必要时可使用减缓骨钙释放的药物。 阅读更多 )。血钙水平高是因为维生素 D 的水平高,这时会发生以下情况:
骨质分解量多于重建量。(正常情况下,骨质会不断地分解、不断地重新形成 [该过程被称为重建],以适应机体对其不断变化的需求。) 于是,钙会从骨骼释放到血流中。
肠道会从食物中吸收更多的钙。
维生素 D 可用于治疗 银屑病 银屑病 银屑病是一种慢性,复发性疾病,可导致一个或多个有银色鳞片的凸起的红色斑块,并且斑块与正常皮肤之间有明显的边界。 免疫系统的问题可能在发病中起到了一定的作用,有些人有患银屑病的遗传倾向。 特征性的鳞屑或红色斑块可以出现在身体任何部位或大或小的斑块上,特别是手肘、膝盖和头皮。 这种病通过对皮肤用药、暴露于紫外线(光疗)以及口服或注射药物的联合方法进行治疗。 全球患病率约 1~5%。浅肤色人群更易受累,而黑人不大可能得这种病。绝大多数在... 阅读更多 、 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺激素 (PTH) 缺乏,通常由自身免疫性疾病、治疗相关的甲状旁腺损伤或手术切除甲状旁腺所致。 (另见 甲状旁腺功能概述。) 甲状旁腺功能减退症的症状由血钙水平低引起,包括手部或口周刺痛以及肌肉痉挛。 作出诊断之前需要验血检测甲状旁腺激素和钙的水平。 患者需补充维生素 D 和钙以治疗甲状旁腺功能减退症。 阅读更多 和 肾性骨营养不良 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降(数月到数年)。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿(最常见于腿部)。 化验血和尿可以确诊。 阅读更多 。维生素 D 尚未被证实可预防白血病、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌或其他癌症。补充维生素 D 不能有效治疗或预防抑郁症或心血管疾病,也不能预防骨折或跌倒。然而,一些证据表明,按照推荐每日膳食供给量联合服用维生素 D 和钙可降低维生素 D 缺乏症人群发生骨折和跌倒的风险。
维生素 D 过量的症状
维生素 D 中毒症的早期症状是食欲不振、恶心、呕吐,随后出现虚弱、紧张和高血压。
由于血钙水平过高,钙可以在全身各个部位沉积,特别是肾、血管、肺和心脏。可导致肾脏的永久性损害和肾功能障碍,最终导致肾衰竭。
维生素 D 过量的诊断
血液化验
如果血液检查显示大剂量服用维生素 D 的患者血钙水平高,则通常可诊断为维生素 D 过量。医生也会测定血液中维生素 D 的水平。
维生素 D 过量的治疗
停用维生素 D 补充剂
静脉补液
药品
维生素 D 中毒症的治疗方法是停用维生素 D 补充剂,以抵消血钙水平高造成的影响。可根据需要静脉补液。