鼻和鼻窦

作者:Eric J. Formeister, MD, MS, Dept. of Head and Neck Surgery and Communication Sciences, Duke University School of Medicine
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
已审核/已修订 1月 2025
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小知识

鼻是嗅觉器官,也是空气进出肺部的主要通道,鼻子在空气进入肺部之前将之加温、加湿并清洁。鼻周围的面骨含有空腔称为鼻窦。有 4 组鼻窦:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦能减轻颅面骨的重量,同时保持骨的强度和形态。充满空气的鼻腔和鼻窦也可增强声音的共鸣。

鼻窦定位

外鼻上部的支撑结构由骨质构成,下部由软骨组成。鼻内部是鼻腔,被鼻中隔分为两部分。鼻中隔由骨和软骨组成,从鼻孔向后延伸至鼻咽部。鼻甲的骨质突入鼻腔,使鼻腔形成许多皱褶(鼻甲)。这些鼻甲会大幅增加鼻腔的表面积,从而使热量和水分更有效地交换。在患有哮喘过敏性疾病囊性纤维化或者长期服用阿司匹林的患者中,鼻甲之间可能会产生息肉。

鼻腔的内面有一层血管丰富的黏膜。增加的呼吸面积、丰富的血管能使鼻腔对吸入的空气迅速加温加湿。黏膜细胞产生黏液,带有毛发状突起(纤毛)。黏液能黏附吸入的灰尘颗粒,然后由纤毛向前通过鼻腔或向后通过咽喉排出呼吸道。这种运动有助于清洁进入肺部前的空气。喷嚏是鼻腔受刺激的自主反射,能清洁鼻道,就像咳嗽有助于清洁肺部一样。

像鼻腔一样,鼻窦内黏膜细胞也能产生黏液和带有纤毛。进入窦腔的灰尘颗粒可被黏液吸附,然后通过纤毛运动经小的鼻窦开口(窦口)排入鼻腔。因为这些开口很小,当发生感冒或过敏的时候,黏膜肿胀,鼻窦引流就容易被阻断。正常鼻窦引流阻塞会导致鼻窦发炎和感染(鼻窦炎)。

嗅觉

鼻最重要的功能之一就是嗅觉。嗅觉感受细胞位于鼻腔上部。这些细胞是具有纤毛的特殊神经细胞。每个细胞的纤毛都对不同的化学物质敏感,受刺激的纤毛产生神经冲动,传到位于鼻上方颅骨内的嗅球的神经细胞。嗅神经再将神经冲动从嗅球直接传向大脑,形成嗅觉。

嗅觉产生的原理尚不完全清楚,远比味觉复杂。各种气味的种类比味道多很多。进食时的主观味觉(味道)涉及味觉和气味(见图人们如何感知味道)以及质地和温度。这就是感冒时发生嗅觉下降可能导致不同程度的味觉丧失的原因。由于嗅觉感受器位于鼻腔顶部,所以正常呼吸不会使过多空气通过嗅觉感受器。但当深吸气时可增加到达嗅区的空气,极大增加接触嗅物质的机会。

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