视神经病变有时为营养缺乏或毒性物质所致。
表现为视力逐渐下降。
患者需避免进一步暴露于有毒物质中,或补充相应的营养。
(另见 视神经疾病概述 视神经疾病概述 视网膜(眼睛后部的内侧表面)的小感光细胞接收到光线后,将光刺激传导至视神经。再由每只眼睛的视神经传导到大脑,形成视觉。 视神经的任何一段或向大脑传递信息的通路受损都可导致视力下降。大脑中有一个结构称为视交叉,视神经纤维在通过此结构时,一半交叉走行至对侧。由于其解剖学分布,沿视神经通路的损伤会造成特定... 阅读更多 。)
病因
由营养缺乏引起的视神经病变(尤其是维生素 B1 和 B12 或叶酸 [叶酸;另见 维生素概述 维生素概述 维生素是健康膳食中极为重要的部分。大多数维生素推荐的每日膳食摄取量(RDA,大多数健康人为保持健康而每日所需要的量)都已经确定。某些维生素的安全上限也已确定。如果摄入量超过安全上限,有害作用(毒性)的危险性会增加。 维生素摄入过少会引起营养障碍。然而,进食各种食物的人一般不会出现维生素缺乏症。但维生... 阅读更多 ])称为营养性视神经病变。接受过减肥(减重)手术的人和有 酒精使用障碍 酒精相关疾病 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 的人特别容易患上营养性视神经病变。嗜酒者较易发病,但致病的真正原因可能还是营养缺乏而非酒精的毒性作用。
因药物(如氯霉素、异烟肼、乙胺丁醇和地高辛)导致的视神经病变极为少见,因接触毒性物质,如铅、乙二醇(防冻剂)或甲醇(木醇或甲醇)导致的视神经病变也较为罕见。如果病因为物质、药物或毒素,则这种疾病被称为中毒性视神经病变。
症状
诊断
医生的评估和检查
医生可根据患者的营养不良史、接触有毒物质或化学物质情况、眼部症状和视力检查结果确诊营养性或中毒性神经病。有时还需进行毒物监测或维生素缺乏相关的实验检查。
预后
经过及时治疗,多数营养性或中毒性视神经病变患者的视力部分恢复。
治疗
对于营养不良者或酗酒者,提供维生素补充剂并避免酒精
药物或毒素原因治疗(如针对铅中毒的螯合药物、或者针对乙二醇或甲醇进行血液透析和使用甲吡唑)
低视力助视器
若视神经病变因饮酒或营养不良所致,患者应停止饮酒,平衡饮食并补充维生素如叶酸、B 族维生素等。但在维生素 B12缺乏的患者,单纯饮食治疗是不够的。维生素 B12缺乏常常需要行维生素 B12注射治疗。
中毒性视神经病变患者应避免接触酒精和其他可能有毒的化学物质或药物。若中毒性视神经病变因铅中毒所致, 螯合药物 治疗 铅中毒影响身体的很多部位,包括大脑、神经、肾、肝和血液。儿童对铅特别敏感,因为他们的神经系统仍在发育。 铅中毒的一些原因包括摄入了含铅油漆,使用某些进口、不当处理的铅釉陶瓷饮食而摄入铅。 血中铅水平非常高可能引起性格改变、头痛、丧失知觉、乏力、口腔内金属味、行走不协调、消化系疾病和贫血。 根据症状和血液检查得出诊断。 检测家用用水、陶瓷和涂料的铅含量可有助于识别潜在的铅中毒来源。 阅读更多 (如二巯丁二酸或二巯丙醇)有助于将其从体内清除。若因防冻液或甲醇中毒所致,用 血液透析 血液透析 透析是当肾脏无法正常工作时,代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。 人们需要透析的原因很多,以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退(称作 急性肾损伤或急性肾衰竭),或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力(称作 慢性肾病或慢性肾衰竭)。... 阅读更多 尽快治疗以去除这些毒素和使用解毒剂甲吡唑可能会有所帮助。乙醇(有时称为乙醇、谷类酒精或酒精)也可有助于减少毒素(乙二醇或甲醇)转化为有害副产物。
放大镜、用大号铅字排印设备和报时手表(低视力助视器)或可帮助视力丧失的人。