遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。
过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。
长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。
医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。
酒精过量的即刻治疗可能包括呼吸、补液、硫胺素,有时还包括其它维生素(纠正与长期喝酒相关的缺乏症),以及苯二氮卓类药物(戒断)。
脱瘾治疗和康复计划可以帮助患有重度酒精相关疾病的人。
(也可见 药物使用与滥用 物质相关障碍概述 药物和其他物质是很多人日常生活的一部分,有用于医疗的合法目的,也有作为习惯(例如,摄入咖啡因),或用于娱乐目的(参见 医疗和娱乐用途的药物)。 当药物直接激活大脑奖励系统,人为了愉悦感而用药时,可能会出现物质滥用和其他物质相关障碍。令人愉悦的感觉因药物而异。根据药物在体内产生的不同作用,药物分为... 阅读更多 。)
在美国,大约有一半成人饮酒,20%的人曾饮酒,而30%到35%是终身戒酒者。大量饮酒(每天饮酒次数超过2~6次)一定时间后,多个器官可受到损害,尤其是肝脏、心脏及脑部。然而,适量饮酒可降低心血管疾病的死亡风险。尽管如此,也不建议出于这个目的去饮酒,尤其是当其它预防措施更安全、效果更好时。
酒精相关疾病
大多数人不会饮用大量酒精或经常饮酒以致危害健康或干涉他们的日常生活。但是,美国有14%的成人有饮酒问题(酒精使用障碍,也称为酗酒)。男性患酒精使用疾患的可能性是女性的2至4倍。如人们继续使用某种物质,即发生酒精和其它 物质使用障碍 物质使用障碍 物质使用障碍通常涉及人们持续使用某种物质(例如,娱乐性药物)的行为模式,尽管使用该物质已造成问题。 涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员: 饮酒 抗焦虑及镇静药 咖啡因 阅读更多 ,即使他们有因使用这些物质而引起的问题。
饮酒会导致许多破坏性行为和影响:
酒后驾车
跌倒、打架或机动车事故造成的人身伤害
暴力,包括家庭暴力
饮酒者可破坏家庭及社会关系。如果一方配偶酗酒,离婚率会高出50%。过度旷工会失去工作。
特殊人群
幼龄孩子(通常是偶然)饮酒, 极低血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖(葡萄糖)水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低,则可作出诊断。... 阅读更多 和昏迷的风险很高。
女性可能比男性对酒精影响更为敏感,即使按体重计算也是如此。
老年人可能比年轻人对酒精的影响更为敏感。
妊娠期间饮酒的女性生下 胎儿酒精综合征 妊娠期饮酒 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 的婴儿的风险增加。
尽管对酒精影响的敏感性可能随年龄而变化,但各年龄段的人都容易受到酒精使用疾患的影响。 青少年中越来越多地使用毒品和物质以及滥用 青少年中的物质使用 青少年的物质使用范围从尝试性到重度 物质使用障碍。所有物质使用,甚至是实验用途,也会将青少年置于短期问题(如事故、打架、非自愿的性行为和 药物过量)的风险之中。物质使用也会干扰青少年脑发育。如果青少年在青春期经常饮酒、吸食大麻制品(大麻)、尼古丁或其他毒品,则容易受到物质使用的影响,并且产生长期后果的风险增加,例如 心理健康障碍、学习成绩不佳、物质使用障碍和成瘾率高。 在现代西方社会,物质使用是青少年用于满足对冒险和寻求刺激的正常发育需... 阅读更多 与特别严重的后果有关。那些年轻时(尤其是未成年人)开始饮酒的人更有可能像成人一样产生酒精依赖。
酒精使用障碍的病因
酒精使用疾患在一定程度上涉及遗传。酒精使用疾患患者的血亲比普通人更容易患有酒精使用疾患,酒精使用疾患患者的亲生孩子比被收养儿童更容易出现酒精使用疾患。
一些研究表明,与非酗酒的人相比,有酒精使用疾患风险的人不容易醉酒。也就是说,他们的脑部对酒精的作用较不敏感。酒精使用疾患患者的血亲会有这种特质。
某些因素和性格特征可能使人们容易出现酒精使用障碍。酒精使用障碍患者往往感到孤立、孤独、害羞、抑郁或充满敌意。他们可能会有自毁行为。这些特征究竟是酒精使用疾患的原因还是结果尚不确定。
酒精使用障碍的症状
酒精引起三个基本问题:
人们在某时刻由于过度饮酒迅速产生的问题(中毒或过量)
人们由于经常过量摄入酒精而产生的长期问题
即刻效应
酒精大多产生快速效应,这是因为与体内加工(新陈代谢)和处理相比,它吸收的更快。结果,血液中酒精水平迅速升高。饮酒几分钟内即可引起相应的效应。
酒精产生的效应因人而异。比如,与基本不饮酒或仅在社交场合中饮酒者相比,规律饮酒者(每天两杯以上者)更不容易受特定酒量的影响,这种现象叫做耐受。对酒精产生耐受性的人也可能耐受其它会使脑部功能减慢的药物,例如巴比妥类药物和苯二氮卓类药物。
其作用因血液中酒精的水平而异,在美国通常以毫克/分升(1/10升血液),缩写mg/dL表示,在世界其它地区以毫摩尔/升表示,缩写mmol/L。 产生特定症状所需的实际血液水平随耐受性而有很大差异,但在通常未产生耐受性的使用者中,以下症状为典型症状:
20至50 mg/dL(4.3至10.9 mmol/L):安静,淡淡的睡意,有些人表现为骑摩托车不平稳,有些人表现为驾驶能力下降
50至100 mg/dL(10.9至21.7 mmol/L):判断力障碍,协调性进一步下降
100至150 mg/dL(21.7至32.6 mmol/L):步态不稳,语言含糊,行为不能自制,记忆缺失
150至300 mg/dL(32.6至65.1 mmol/L):谵妄和昏睡(有可能)
300至400 mg/dL(65.1至86.8 mmol/L):常常无意识
≥ 400 mg/dL (≥ 86.8 mmol/L):可能致命
呕吐常见于中度至重度酒精中毒。由于人们可能很困,呕出的物质可能进入肺部(被吸入),有时会导致 肺炎 吸入性肺炎和化学性肺炎 吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物或两者共同吸入导致的肺部感染。化学性肺炎是指吸入对肺有刺激性或毒性的物质而引起的肺部刺激。 症状包括咳嗽和呼吸短促。 医生主要依据患者症状和胸部X线做出诊断。 治疗和预后随误吸物不同而不同。 吸入性肺炎与化学性肺炎通常被一同研究,因此它们都是由吸入刺激肺部的物质而导致的肺部发炎。发炎致使肺部更容易遭受细菌感染。 溺水也可能引起肺部炎症,这在其他地方进行讨论。 阅读更多 和死亡。
在美国,所有州将血酒精含量 (BAC) 等于或高于 80 mg/dL (17.4 mmol/L; 0.08%) 的驾驶定义为犯罪,但具体的州法律和处罚各不相同。
过量
在未定期饮酒的人中,血液酒精含量为300至400 mg/dL(65.1至86.8 mmol/L)经常会引起不适,并且血液酒精含量≥ 400 mg/dL (≥ 86.8 mmol/L)可能致死。呼吸困难或心律异常(心律不齐 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 )可导致死亡,尤其是大量快速摄入致迷醉时。喝大量酒精会导致 血压低 低血压 低血压是指血压低至足以引起头晕、晕厥等症状。血压极低可能造成器官损伤,这种过程被称为 休克。 许多药物和疾病都会影响机体的血压维持系统。 当血压过低时,可能会发生脑部功能障碍和晕厥。 正常情况下,机体能将 动脉血压维持在一个狭窄的范围内。当血压过高时,器官和血管会受损。... 阅读更多 和血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖(葡萄糖)水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低,则可作出诊断。... 阅读更多 水平低。
长期饮酒者的特殊的血液水平产生的效果是不同的。许多人在一个相对高水平上似乎没受到什么影响或者说看上去功能是正常的,比如300~400 mg/dL(65.1至86.8 mmol/L)。
即使是中剂量酒精也会干扰短期记忆形成,这可能会导致记忆空白。醉酒者看似合群健谈,但对记忆空白期的记忆有限。
长期效应
酒精性肝病 酒精相关性肝病 酒精相关性肝病是长期过量饮酒导致的一种肝脏损害。 一般来说,摄入的酒精量(数量、频率和时间)决定肝脏损害的风险和程度。 肝脏损害最初并无征兆,随后则可能伴有发热、黄疸、疲劳、肝脏压痛、疼痛及肿大等症状,更为严重者则会出现如消化道出血和脑功能退化等问题。... 阅读更多 包括肝脏炎症(肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 )、 脂肪肝 脂肪肝 脂肪肝是肝细胞内特定脂质(甘油三酯)的异常积聚。 脂肪肝患者可有乏力或者轻度腹部不适的症状,除此以外,没有任何症状。 有时脂肪肝可引起晚期肝病,如纤维化和肝硬化。 肝脏活检能确定诊断并提供有价值的信息。 治疗包含控制或消除脂肪肝的病因,例如代谢综合征或酗酒。 阅读更多 和肝脏瘢痕(肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时,就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的,但最近的证据表明,在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝,是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症,如腹腔内积液( 腹水)、... 阅读更多 )。被酒精损坏的肝脏不太可能清除体内有毒废物,而这些废物可能导致脑功能障碍(肝性脑病 肝性脑病 肝性脑病是指在严重肝病的患者中发生的脑功能障碍,原因是正常情况下本应由肝脏代谢去除的有毒物质在血液中积累,并进入大脑。 肝性脑病发生在有长期(慢性)肝脏疾病的人群中。 肝性脑病可由消化道出血、感染、不能按医嘱服药或其他应激因素所诱发。 患者出现精神错乱、定向障碍、嗜睡、性格行为及情绪的改变。 医生可基于症状、检查结果及治疗反应来确诊。 阅读更多 )。得肝性脑病的人表现为木讷、困倦、昏睡、神智错乱,甚至昏迷。肝性脑病是威胁生命的并急需处理的疾病。
通常,肝功能衰竭患者也会出现肝性扑翼(扑翼样震颤 肝性脑病 肝性脑病是指在严重肝病的患者中发生的脑功能障碍,原因是正常情况下本应由肝脏代谢去除的有毒物质在血液中积累,并进入大脑。 肝性脑病发生在有长期(慢性)肝脏疾病的人群中。 肝性脑病可由消化道出血、感染、不能按医嘱服药或其他应激因素所诱发。 患者出现精神错乱、定向障碍、嗜睡、性格行为及情绪的改变。 医生可基于症状、检查结果及治疗反应来确诊。 阅读更多 )。手臂伸展时,双手突然落下,然后恢复到原先的位置。扑翼样震颤类似于震颤但并不是震颤。
肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时,就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的,但最近的证据表明,在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝,是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症,如腹腔内积液( 腹水)、... 阅读更多 会导致肝脏周围血管压力增加(门静脉高压 门静脉高压 门静脉高压是门静脉及其分支(从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉)的压力异常增高。 在西方国家, 肝硬化(造成肝脏结构变形并损害其功能的瘢痕形成)是门静脉高压最常见的病因。 门静脉高压可以引起腹部肿胀( 腹水)、腹部不适、意识障碍及消化道出血。 医生需要根据症状、体检结果,有时需要借助超声检查、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或 肝活检明确诊断。 药物可以减轻门静脉压力,但是如果发生消化道出血,则需要立即急诊治疗。 阅读更多 )。这些血管中积聚的压力会导致胃和食管血管肿胀(静脉曲张)。这些肿胀的血管会破裂并严重出血,导致人们呕血。这种出血比较特殊,这是因为此时肝脏不能产生足够的凝血物质促进凝血块的形成。
过量饮酒可引起胰腺炎症(胰腺炎 急性胰腺炎 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症,病情可以很轻微,也可以威胁生命,但通常能够缓解。 胆石症以及酗酒是引起急性胰腺炎的两个主要原因。 严重的腹痛是主要症状。 血液检查和影像学检查(如计算机断层扫描)可帮助医生作出诊断。 急性胰腺炎不论是轻度、中度或是重度,通常都需住院治疗。 阅读更多 )。患者会出现严重腹痛及呕吐。
过量饮酒也会导致神经和脑部部分受损。当手臂和腿部的神经(外周神经 周围神经系统概述 周围神经系统包括除中枢神经系统(脑和脊髓)以外的所有神经。 因此,周围神经系统包括 连接头部、面部、眼睛、鼻子、肌肉和耳朵与脑的神经( 脑神经) 连接脊髓与身体其他部位的神经,包括31对脊神经 1000 多亿个神经细胞分布于全身各个部位 阅读更多 )受到影响时,患者可能出现感觉丧失或手脚有针刺感。患者可出现慢性 震颤 震颤 震颤是身体的某部位(例如手、头、声带、躯干或腿)出现不自主、有节奏的抖动。由肌肉反复收缩与放松导致。 (另请参见 运动障碍概述) 震颤可能是 正常的(生理) 异常的(病理),由疾病或药物引起 阅读更多 。脑部掌管协调性运动的部分(小脑)受到损害时,四肢将不能很好的控制运动,并会影响平衡。长期大量饮酒会导致不可逆转的脑损伤和精神病。它还会损害脑神经的内部结构(髓鞘),导致一种叫做原发性胼胝体变性的罕见疾病。该病患者会变得有躁动、神智错乱、失智。有些病人或进展为震颤或昏迷,随后死亡。
长期大量摄入酒精可能会导致 硫胺素 硫胺素缺乏症 硫胺素缺乏症(引起脚气病和其他问题)最常见于食物缺乏率高的国家饮食以白米或精加工碳水化合物为主的人群以及酒精使用障碍者中。 以糖、白米及其他精细加工的碳水化合物为主要食物的人有硫胺素缺乏的风险。 早期的症状(如疲乏、烦躁)不明显,但是严重缺乏者可出现神经、肌肉、心脏和脑的异常。 如果有症状并且补充硫胺素后症状缓解,则可诊断本病。 通过口服硫胺素制剂可纠正缺乏症状。 阅读更多 (一类维生素B)重度缺乏。这种缺乏会导致 韦尼克脑病 韦尼克脑病 韦尼克脑病是一种脑部疾病,会引起神智错乱、眼睛问题、平衡丧失和 硫胺素缺乏症。 韦尼克脑病是由一类称为 硫胺素的维生素B重度缺乏引起的。体内硫胺素量很少的人们可由消耗碳水化合物而引发。 重度 酒精使用障碍者更容易患韦尼克脑病,因为长期过量使用酒精会干扰硫胺素从消化道的吸收以及硫胺素在肝脏中的储存。而且,酒精使用疾患患者常常饮食不足因而导致硫胺素缺乏。韦尼克脑病可能是由其它可导致长期营养不良或维生素缺乏的疾病引起的。这些情况包括透析、重度... 阅读更多 (一种以神智错乱、走路时无法协调或无法协调眼球运动为特征的疾病),如果不及时治疗,可能会导致 科尔萨科夫综合征 科尔萨科夫精神病 科尔萨科夫精神病是 长期硫胺素缺乏的一种并发症,会导致近期事件记忆力减退、神智错乱和行为改变。 它经常与韦尼克脑病一起诊断。 (也可见 药物使用与滥用 。) 80%未经治疗的 韦尼克脑病患者会发生科尔萨科夫精神病,这是长时间喝大量 酒的人发生的维生素缺乏症引起的脑部疾病。科尔萨科夫精神病有时是由重度 震颤性谵妄引起,这是酒精戒断的一种形式,无论是否曾发生过典型的韦尼克脑病。其它原因包括头部受伤、... 阅读更多 、 昏迷 昏迷和意识障碍 甚至死亡。
饮酒可能会使现有的 抑郁症 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和/或对活动的兴趣或乐趣降低,当它的强烈程度足以影响功能,便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现,但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并/或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 恶化,而且与无酒精使用障碍的人相比,酒精使用障碍者更容易变得抑郁。由于与酒精相关疾病,特别是狂饮,通常会在非饮酒时期引起强烈自责感,因此,即使不饮酒,酒精使用疾患者也容易自杀。
孕妇饮酒可能会导致胎儿发育期的重度问题,包括低出生体重、身长短、小头、心脏损伤、肌肉损伤以及智力低下或智力残障。这些效应称为 胎儿酒精综合征 妊娠期饮酒 50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 。因此,建议孕妇避免饮酒。
戒断症状
如果长期持续饮酒者突然戒酒,很可能出现戒断症状。比如,戒断症状可能发生在住院期间(如择期手术),因为这段时间他们不能饮酒。
戒断症状有轻重之分。严重的不能治疗的戒断症状是致命的。
轻度至中度戒断通常在停止饮酒后6小时内开始。轻微的戒断症状包括震颤、头痛、虚弱、出汗、恶心。有些人会 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 (称为酒精性癫痫或朗姆酒发作)。
重度饮酒者戒酒可产生酒精中毒性幻觉症。他们听到的声音是控告或恐吓的,引起惊吓与恐怖。酒精中毒性幻觉症会持续数日,可服用抗精神病药(如氯丙嗪或硫利达嗪)加以控制。
震颤性谵妄(DT)是最严重的一种戒断症状。一般情况下,震颤性谵妄不会立刻出现。而是会出现在停止饮酒后48~72小时。开始,患者会感到焦虑。然后,他们会越来越神智错乱,睡眠差,做噩梦,过度出汗,并且变得非常抑郁。脉率会加快,血压会上升。体温一般会上升。发作慢慢上升至转瞬即逝的幻觉,唤起恐惧与不安的错觉,以及伴随恐怖性幻视的定向障碍。在昏暗灯光下看到的物体可能尤其令人恐惧,患者变得极度神智错乱。他们平衡失调,有时会认为屋顶在移动,墙壁在下沉,或者认为屋子在飘动。随着谵妄状态的进展手会不停地抖动,有时会扩展到头或身体。多数人会变得不协调。震颤性谵妄可能是致命的,尤其是在未接受治疗的情况下。
酒精使用障碍的筛查
有的人不能不知道自己的饮酒量可能存在问题。另外一些人知道这种情况但不愿承认自己存在相关问题。因此,健康保健工作者不要等待人们寻求帮助。他们可能会怀疑行为无法解释或行为具有自我毁灭性的人出现酒精使用疾患。当医学问题(例如 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 或胃部炎症(胃炎 胃炎 胃炎是胃黏膜的炎症。 炎症可由很多因素引起,包括感染、重度疾病引起的应激、损伤、阿司匹林和其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 的使用、饮酒以及免疫系统疾病。 胃炎的症状包括腹痛或腹部不适,有时也会出现恶心或呕吐。 医生大多可由症状做出诊断,但有时也需使用可弯曲的可视管道进行胃镜检查(上消化道内镜检查)。 治疗是使用药物减少胃酸,有时使用抗生素。 阅读更多 ))在常规治疗后无效时,他们也可能怀疑酒精使用疾患。
许多健康保健医师通过询问人们的饮酒史来了解他们有关饮酒方面的问题。包括以下问题:
你认为平均每周多少天在饮酒?
在一般有饮酒的一天里,你会饮多少杯?
在过去的一个月中,你在特定场合中最多能饮多少杯?
如果医生怀疑酒精使用疾患,他们可能会问有关饮酒后果的更具体的问题,例如:
你有没有觉得你应该少饮酒?
批评你饮酒会惹恼你吗?
曾经为饮酒感到过内疚吗?
有没有晓晨之饮(早上第一件事是饮一杯酒)来稳定紧张的情绪或消除宿醉的经历?
对这些问题的两个或更多个答案为“是”表明可能是酒精使用疾患。
酒精使用障碍的诊断
酒精中毒的自我报告
血液化验
筛查问卷
急性酒精中毒一般情况下是明显的,可以在人们或其朋友将情况告诉医生及一些体格检查之后做出诊断。如果不清楚一个人行为异常的原因,医生可能会进行一些测试以排除症状的其他可能原因,比如 低血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖(葡萄糖)水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低,则可作出诊断。... 阅读更多 或 头部损伤 颅脑外伤概述 累及脑部的颅脑外伤尤其令人担忧。 颅脑外伤常见原因包括跌倒、机动车交通事故、被人殴打,以及运动和娱乐活动时发生的小事故。 轻度的颅脑外伤患者常常有头痛或头晕症状。 重度的颅脑外伤患者多数有意识障碍或脑功能障碍症状。 计算机断层扫描(CT)用于检查严重的颅脑外伤。 阅读更多 。
检查可包括测量血液中酒精含量及血糖水平、尿液检查特定的毒性物质,并行 计算机断层扫描 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外,经常通过这些检查来检测癌性(恶性)或非癌性(良性)肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症,例如阑尾炎症( 阑尾炎)和憩室炎症( 憩室炎)。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查,医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质(造影剂),这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 (CT)检查脑部。医生不能认为仅仅因为呼吸中有酒精就断定不会出错。
出于法律原因(比如,人们发生交通事故后工作表现不正常),可以测量血液中酒精含量或估测呼气样本的酒精含量。
对于长期饮酒的人,可以进行血液检查以检查肝功能是否异常以及其它器官损害的证据。如果症状比较明显,像CT类的成像检查可以排除脑部损伤或感染。
酒精使用障碍的治疗
以下情况需要治疗:
血液中酒精水平过高而表现出症状的人群。
来者具有不可忍受的戒断症状。然而,有酒精戒断症状的人通常会通过饮酒来治疗自己。
来者不想继续饮酒。
紧急治疗
当大量饮酒或戒酒导致中度至重度症状时,需要紧急治疗。
没有针对急性中毒的特异性解毒剂:
观察和监测,直到患者清醒
咖啡或其它的家庭疗法不会抵消酒精效果。
如果人们处于昏迷状态或呼吸受抑制,则可能需要在呼吸道中插入一根导管,以防止其因呕吐物和分泌物而窒息,并帮助其呼吸。
如果需要预防或治疗 脱水 脱水 脱水是指体内水分不足。 呕吐、腹泻、出汗过多、烧伤、肾衰竭或使用利尿剂可引起脱水。 当脱水量增加时,人们会感觉口渴、汗液减少、尿量减少。 如果严重缺水时,人们可能出现头晕或精神错乱。 治疗通常是通过饮用或有时通过静脉补液,来补充丢失的水分和溶解在血液中的矿物盐(电解质,例如钠和钾)。 阅读更多 或 低血压 低血压 低血压是指血压低至足以引起头晕、晕厥等症状。血压极低可能造成器官损伤,这种过程被称为 休克。 许多药物和疾病都会影响机体的血压维持系统。 当血压过低时,可能会发生脑部功能障碍和晕厥。 正常情况下,机体能将 动脉血压维持在一个狭窄的范围内。当血压过高时,器官和血管会受损。... 阅读更多 ,应静脉输液。
可疑长期饮酒者应服用 硫胺素 硫胺素缺乏症 硫胺素缺乏症(引起脚气病和其他问题)最常见于食物缺乏率高的国家饮食以白米或精加工碳水化合物为主的人群以及酒精使用障碍者中。 以糖、白米及其他精细加工的碳水化合物为主要食物的人有硫胺素缺乏的风险。 早期的症状(如疲乏、烦躁)不明显,但是严重缺乏者可出现神经、肌肉、心脏和脑的异常。 如果有症状并且补充硫胺素后症状缓解,则可诊断本病。 通过口服硫胺素制剂可纠正缺乏症状。 阅读更多 以预防 韦尼克脑病 韦尼克脑病 韦尼克脑病是一种脑部疾病,会引起神智错乱、眼睛问题、平衡丧失和 硫胺素缺乏症。 韦尼克脑病是由一类称为 硫胺素的维生素B重度缺乏引起的。体内硫胺素量很少的人们可由消耗碳水化合物而引发。 重度 酒精使用障碍者更容易患韦尼克脑病,因为长期过量使用酒精会干扰硫胺素从消化道的吸收以及硫胺素在肝脏中的储存。而且,酒精使用疾患患者常常饮食不足因而导致硫胺素缺乏。韦尼克脑病可能是由其它可导致长期营养不良或维生素缺乏的疾病引起的。这些情况包括透析、重度... 阅读更多 。医生们还常常在液体中加入镁离子(协助机体处理硫胺素)及复合维生素(防治维生素缺乏症)。
对于酒精戒断症状,医生通常会开几天苯二氮卓类处方(一种轻度镇静剂)。它可平息患者的攻击性,并可阻止一些戒断症状、惊厥及震颤性谵妄的发生。因为人们可对苯二氮䓬类药物产生依赖性,所以这些药物只能短期应用。有时给酒精性幻觉症患者服用 抗精神病药 抗精神病药物 精神病是指妄想、幻觉、思维和言语紊乱等症状,以及表明与现实失去联系的异常和不恰当的运动行为。许多精神疾病能引起精神病症状——参见 精神分裂症和相关障碍简介。 抗精神病药物可有效减少或消除精神病症状。它们往往在治疗幻觉、妄想、思维紊乱和攻击行为方面最为有效。虽然抗精神病药物最常用于治疗 精神分裂症,但它们对所有可以引起以上精神症状的疾病均有效,如精神分裂症、 躁狂、 痴呆或由像... 阅读更多 。
震颤性谵妄可能危及生命,并需要积极治疗以控制高烧和剧烈躁动。如果可能的话,需予以加强看护。通常的治疗措施包括以下几点:
大剂量苯二氮卓类和巴比妥类药物,静脉注射
高剂量维生素(尤其是硫胺素)
静脉补液
外部降温措施,例如降温毯
控制心率及血压的药物
治疗并发症(如 胰腺炎 胰腺炎概述 胰腺炎是指胰腺发炎。 胰腺是一个叶形器官,约 13 厘米(约 5 英寸)长。胰腺被胃下缘和十二指肠(小肠第一段)所包绕。 胰腺有三个主要功能: 分泌含有消化酶的胰液进入十二指肠 分泌胰岛素和胰高血糖素,这两种激素可帮助调节血糖水平 阅读更多 、 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊(肺泡)及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国,每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎(不包括... 阅读更多 及 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 )
有了这些治疗,震颤性谵妄常出现于饮酒症状开始出现的12~24小时,但严重的危险事件可能持续5~7天。治疗后,大多数人不记得严重戒断期间发生的事情。
在任何紧急医学问题好转后,进一步的治疗取决于饮酒严重程度以及患者的其它医学和精神健康状况。如果人们不再依赖酒精,医生可能会与他们讨论饮酒的严重后果,建议减少或停止饮酒的方法,并安排随访,以检查他们的状况如何。
对于饮酒情况较严重的人,尤其是那些同时患有医学疾病和精神健康障碍的人,建议进行脱瘾治疗和康复计划。
你知道吗……
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脱瘾及康复疗法
在脱瘾治疗和康复的第一阶段,患者完全戒断酒精,需要治疗每一个戒断症状。然后,酒精使用疾患者需学习改善自己行为的方式。许多酗酒者在没有帮助的情况下只能持续几天或几周后就复发。复原计划联合医学观察方面的心理疗法是有帮助的。我们警告人们戒酒是很困难的。我们也会教他们增加动力戒酒并避免再次饮酒的可能的方法。治疗方法需个体化。这些计划也需要家人与朋友的参与。像 戒酒无名会 这样的自助团体也是有帮助的。
有时某些药物(像双硫仑、纳曲酮、阿坎酸和可乐定)可有助酒精使用障碍患者戒酒。然而,药物一般只能帮助那些想戒酒或比较配合的人,并且还应用作持续强化咨询方案的一部分时才能有所帮助。效果是不同的。
双硫仑可阻止饮酒,因为它会干扰酒精代谢,从而导致乙醛(一种由酒精分解产生的物质)在血液中聚积。乙醛使人们感觉不适。服用双硫仑的人饮酒后5至15分钟内,乙醛累积会导致
脸部潮红
搏动性头痛
心率较快
呼吸加快
出汗
恶心、呕吐会在30~60分钟内出现。这些不舒服的症状及潜在的危险反应会持续1~3小时。
这些服用戒酒硫后饮酒引起的不舒服症状非常强烈,以致很少人会冒险喝酒——甚至某些非处方类止咳及感冒药或某些食物中小量的酒精。
必须每天服用双硫仑,才能有效戒酒。
以下人群不宜使用双硫仑:
纳曲酮会改变酒精对脑部产生的某些化学物质(内啡肽)的影响,这可能与酒精渴望和消耗有关。连续使用该药对多数人而言是有效的。一月注射一次可达到长期效果。与双硫仑不同,纳曲酮不会让人感到不适。因此,服用纳曲酮的人可以继续饮酒。患有 肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 或某些其它肝脏疾病的人不应服用纳曲酮。
可乐定是一种会影响大脑某些部位的药物,通常用于高血压,但可以帮助缓解戒酒产生的某些影响。
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
Al-Anon家属团体:为酗酒的成人、成长过程中有酒精使用障碍的成人、受其他人饮酒问题影响的青少年提供支持服务。
匿名戒酒互助社:饮酒问题患者的国际协会,开创了 12 步法,帮助其成员克服他们对酒精的成瘾,并帮助其他人也这样做。
LifeRing:通过促进分享实际经验和节制支持,作为传统 12 步项目的替代,为有药物和酒精使用问题的人提供支持。
国立酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA):支持并开展有关酒精使用如何影响人类健康和福祉的研究。