甲状旁腺位于甲状腺附近。但其确切位置、甚至是腺体总数都存在相当大的变异性。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素 (PTH),PTH 通过其对骨、肾和肠道的作用调节血液和组织内的钙水平。
大多数甲状旁腺肿瘤为良性(非癌性)。甲状旁腺肿瘤会分泌甲状旁腺激素 (PTH),分泌量远高于甲状旁腺的正常分泌水平。
PTH 水平升高(称为 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺功能亢进 当甲状旁腺过度活跃导致血液中的甲状旁腺激素 (PTH) 水平升高时,会发生甲状旁腺功能亢进症。PTH 水平升高继而导致血钙水平高(高钙血症)。 症状由血钙水平高引起,包括虚弱和疲劳、便秘、食欲不振、记忆力减退、注意力不集中、意识错乱和排尿增多。 诊断方法是检测血液中的甲状旁腺激素水平和钙水平。 可以手术切除一个或多个过度活跃的腺体。 甲状旁腺位于甲状腺附近。但其确切位置、甚至是腺体总数都存在相当大的变异性。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素... 阅读更多 )可导致血钙水平升高(高钙血症 高钙血症(血钙水平过高) 高钙血症是指血中钙水平过高。 甲状旁腺问题、饮食、癌症或累及骨骼的疾病均可能导致钙水平高。 起初,人们出现消化功能问题,口渴,尿排泄增多;但是严重时,可有致命危险。如果这种疾病未被发现及治疗,可危及生命。 通常,通过血常规即可发现高钙血症。 大量饮水就足够了,但利尿剂可使钙排泄增加,必要时可使用减缓骨钙释放的药物。 阅读更多 )。起初,高钙血症患者会出现虚弱和疲劳、便秘、食欲不振、注意力不集中、记忆力减退和排尿增多。如果严重,高钙血症会导致意识错乱并最终昏迷。如果这种疾病未被发现及治疗,可危及生命。
(另见 甲状旁腺功能概述 甲状旁腺功能概述 (另见 甲状腺概述、 高钙血症和 低钙血症。) 甲状腺是一个小腺体,直径约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结下面的皮肤下。甲状腺分泌甲状腺激素,控制身体化学反应(也称为代谢)进行的速度。甲状旁腺之所以如此命名,是因为它们位于甲状腺附近。通常有... 阅读更多 和图。)
甲状旁腺腺瘤
甲状旁腺腺瘤是良性肿瘤,会过量分泌 PTH,导致 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺功能亢进 当甲状旁腺过度活跃导致血液中的甲状旁腺激素 (PTH) 水平升高时,会发生甲状旁腺功能亢进症。PTH 水平升高继而导致血钙水平高(高钙血症)。 症状由血钙水平高引起,包括虚弱和疲劳、便秘、食欲不振、记忆力减退、注意力不集中、意识错乱和排尿增多。 诊断方法是检测血液中的甲状旁腺激素水平和钙水平。 可以手术切除一个或多个过度活跃的腺体。 甲状旁腺位于甲状腺附近。但其确切位置、甚至是腺体总数都存在相当大的变异性。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素... 阅读更多 。除了高钙血症之外,甲状旁腺功能亢进症还会导致
甲状旁腺腺瘤通常作为孤立性肿瘤发生,更常见于老年女性。然而,遗传性 多发性内分泌肿瘤 多发性内分泌腺瘤综合征 (MEN) 多发性内分泌腺瘤综合征是罕见的遗传病,表现为若干 内分泌腺发生非癌性(良性)或癌性(恶性)肿瘤,或者虽未形成肿瘤但过度生长。 多发性内分泌腺瘤综合征是由于基因突变所致,因此有家庭遗传倾向。 多发性内分泌腺瘤 (MEN) 综合征有几种类型,包括... 阅读更多 (MEN) 综合征患者可能发生多发性甲状旁腺腺瘤。MEN 综合征是罕见的遗传性疾病,若干内分泌腺(直接将激素释放入血的腺体)会形成良性(非癌性)或恶性(癌性)肿瘤。或者,内分泌腺可能只是肿大但不形成肿瘤。
大多数甲状旁腺腺瘤无症状,在由于其他原因验血后显示血钙水平高时才会被发现。如果出现症状,则通常由高钙血症或 肾结石 尿路结石 尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块,可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。 微小的结石不会引起症状,但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。 影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。 有时,改变饮食可防止结石形成。 未自行排出的结石用 碎石术(使用冲击波粉碎结石)或内镜技术(使用专用工具观察和操作内脏器官)取出。 阅读更多 引起。
医生会根据高钙血症患者的 PTH 水平升高而诊断甲状旁腺功能亢进症。如果医生发现 PTH 水平升高,需进一步做以下检查:
检测血钙水平
检测磷水平
影像学检查(评估骨密度并确定是否存在肾结石)
医生有时会进行各种影像学检查,例如高分辨率计算机断层扫描 (CT) 并联合或不联合活检、磁共振成像 (MRI)、高分辨率超声检查,或者血管造影术,以在手术前识别腺瘤。
治疗方法通常是手术切除受影响的甲状旁腺。对于钙水平仅轻度升高而没有症状或并发症的患者,医生可能会转而采用定期监测病情(称为主动监测)的策略。
有时,医生会开西那卡塞或依特卡肽等药物来减少 PTH 的分泌。
甲状旁腺癌
甲状旁腺癌很少见。
甲状旁腺癌的危险因素包括
颈部放射治疗
甲状旁腺肿瘤家族史
由甲状旁腺癌引起的甲状旁腺功能亢进症和高钙血症比由甲状旁腺腺瘤引起的更严重。
症状由 高钙血症 高钙血症(血钙水平过高) 高钙血症是指血中钙水平过高。 甲状旁腺问题、饮食、癌症或累及骨骼的疾病均可能导致钙水平高。 起初,人们出现消化功能问题,口渴,尿排泄增多;但是严重时,可有致命危险。如果这种疾病未被发现及治疗,可危及生命。 通常,通过血常规即可发现高钙血症。 大量饮水就足够了,但利尿剂可使钙排泄增加,必要时可使用减缓骨钙释放的药物。 阅读更多 引起,包括虚弱和疲劳、便秘、食欲不振、注意力不集中、记忆力减退、意识错乱和排尿增多。
医生在诊断甲状旁腺癌时,会验血检测 PTH 水平是否升高,并通过影像学检查来定位肿瘤。
甲状旁腺癌通常手术切除。有时也需要进行 放射治疗 癌症放疗 辐射是由放射性物质(如钴元素)或特殊设备(如原子核粒子直线加速器)产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快,且不能修复由放射线引起的损坏。因此,与正常细胞相比,癌细胞更易于被放射线杀伤。但是,癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同,有些癌细胞对射线不敏感,对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 (另见 癌症治疗原则。)... 阅读更多 和/或 化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗,使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗(抗癌药物) 靶向药物治疗 阅读更多 。
甲状旁腺癌通常生长缓慢。如果外科医生能够彻底切除整个腺体,则患者实现长期无复发生存的可能性很大。任何复发的癌症通常生长缓慢,并在颈部局部扩散。甲状旁腺癌偶尔会转移(扩散到身体其他部位)。