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单纯性非毒性甲状腺肿

(甲状腺肿;甲状腺功能正常的甲状腺肿)

作者:

Glenn D. Braunstein

, MD, Cedars-Sinai Medical Center

全面审查/修订9月 2022
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单纯性非毒性甲状腺肿是指非癌性甲状腺肿大,不会导致甲状腺激素过量产生或产生不足。

  • 非癌性甲状腺肿大可能是因为饮食中缺少碘或摄入某种物质或药物。

  • 患者通常没有症状。

  • 医生可通过做血液检查来确定甲状腺的健康程度。

  • 医生会对肿大的病因进行治疗,但是有时患者需要手术切除部分肿大的甲状腺。

甲状腺肿一词有时用来描述任何形式的甲状腺肿大(如炎症或癌症引起的肿大)。单纯性非毒性甲状腺肿是一种特殊形式的非癌性肿大。

在全球大多数地区,单纯性非毒性甲状腺肿的最常见病因

甲状腺使用碘来合成甲状腺激素。当碘不足时,甲状腺就会增大来试图进行代偿。但是,在美国,大部分盐都进行了碘强化,因此,缺碘不是甲状腺肿最常见的原因。

单纯性非毒性甲状腺肿的其他病因包括

  • 使用某些药物(如胺碘酮或锂)

  • 食用极大量的某些食物(如木薯、西兰花、菜花和卷心菜)

有时,青春期、孕期或更年期甲状腺可暂时性肿大。

单纯性非毒性甲状腺肿的症状

单纯性非毒性甲状腺肿的诊断

  • 甲状腺功能检查

  • 超声检查和甲状腺扫描

医生通常会做血液检查来确定甲状腺是否正常工作(甲状腺功能检查 甲状腺功能检查 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 )。医生会检测血液中甲状腺激素——甲状腺素(T4 或四碘甲状腺原氨酸)、三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和促甲状腺素 (TSH)——的水平。有时医生还会检测血液中攻击甲状腺的抗体(抗甲状腺抗体),出现该抗体即提示存在甲状腺免疫反应,这会引起炎症。

医生会做放射性碘摄取试验和 甲状腺扫描 甲状腺超声 甲状腺是一个小腺体,宽约 2 英寸(5 厘米),位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半(叶)由中间部位(称为峡部)连接起来,看起来就像一个领结。正常情况下,甲状腺无法看到,也几乎触摸不到,但如果甲状腺增大(甲状腺肿),医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 。在这些检测中,患者需要吞下(或注射)小量放射性碘。放射性碘积聚在甲状腺。扫描仪就可以监测到多少碘被腺体吸收,γ相机(监测辐射)会拍下甲状腺的照片。这些扫描会显示可能提示 格雷夫斯病 病因 病因 、甲状腺结节或甲状腺炎的任何甲状腺形态异常。

医生会做超声检查(利用声波生成甲状腺图),找出可能癌变的所有结节。

单纯性非毒性甲状腺肿的治疗

  • 有时使用碘补充剂

  • 有时进行甲状腺激素替代治疗

  • 有时需要进行手术

治疗取决于甲状腺肿的大小和原因。

在碘缺乏地区,患者就需要补充碘。可以将碘添加在盐、水、农作物,以消除该地区的碘缺乏。患者应不再食用抑制甲状腺激素生成的食物,例如木薯、西兰花、菜花和卷心菜。

如果饮食不是病因,则可以给予某些患者左旋甲状腺素来替代甲状腺激素。这种药物可以阻止促甲状腺素的生成,并可使甲状腺肿缩小。

患有非常大的甲状腺肿,可能需要手术切除部分甲状腺或可给予放射性碘缩小足够的腺体,以防止干扰呼吸或吞咽或纠正美容问题。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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