桥本氏甲状腺炎是指甲状腺发生慢性、自身免疫性炎症。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫反应,由体内抗体攻击甲状腺细胞所致。
最初,甲状腺功能可能正常,也可能不够活跃(甲状腺功能减退),或在罕见情况下可能过度活跃(甲状腺功能亢进)。
大多数患者最终会出现甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退症患者通常感觉疲劳和畏寒。
诊断依据是体格检查和血液检查的结果。
甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素替代治疗。
(另见甲状腺概述。)
甲状腺炎是指甲状腺发生的所有炎症。甲状腺炎症是病毒感染或自身免疫性疾病引起的。
桥本氏甲状腺炎是最常见的一类甲状腺炎,也是甲状腺功能减退的最常见病因。由于未知的原因,机体会攻击自己(自身免疫性反应)。甲状腺被白细胞入侵,产生攻击甲状腺的抗体(抗甲状腺抗体)。
许多桥本氏甲状腺炎患者最初表现为甲状腺不够活跃。其余的大部分患者则在起病时功能正常(尽管有一小部分患者以功能亢进为最初表现)但最终发展成功能减退。
一些桥本氏甲状腺炎患者还有其他内分泌疾病(如糖尿病、肾上腺不够活跃或甲状旁腺不够活跃)和其他自身免疫性疾病(如恶性贫血、类风湿性关节炎、干燥综合征或系统性红斑狼疮 [狼疮])。
桥本氏甲状腺炎最常见于女性,特别是老年女性,且有家族遗传趋势。这种疾病更常发生在有某些染色体异常(包括唐氏综合征、特纳综合征和克莱恩费尔特氏综合征)的患者中。
桥本氏甲状腺炎的症状
桥本氏甲状腺炎的诊断
甲状腺功能血液检查(测量促甲状腺激素和甲状腺素,有时,如果怀疑甲状腺功能亢进,还要测量三碘甲状腺原氨酸)
甲状腺抗体
有时进行甲状腺超声检查
医生会先对甲状腺进行触诊。他们触摸受检查者的颈部,看甲状腺是否肿大、触痛或是否有肿物(结节)。在桥本氏甲状腺炎中,甲状腺可能增大,也可能不增大,通常很坚硬,有时可能含有结节。
如果感觉甲状腺有肿物(结节),可能会进行甲状腺超声检查。
医生会检测血液中甲状腺激素——甲状腺素 (T4) 和促甲状腺素(TSH;垂体分泌的一种激素,能刺激甲状腺分泌甲状腺激素)——的水平,以确定甲状腺的功能状况(甲状腺功能血液检查)。如果医生怀疑此人存在甲状腺功能亢进,那么也可能会测量血液中三碘甲状腺原氨酸 (T3) 的水平。医生还会进行血液检查,以检测可攻击甲状腺的抗体。
桥本氏甲状腺炎的治疗



