放线菌病是一种主要由厌氧菌以色列放线菌引起的慢性感染。这种细菌通常存在于牙齿和牙龈之间的缝隙内、扁桃体上，有时也存在于肠道和阴道内壁的黏膜上。
只有当组织受损或发炎时，细菌才能进入更深的组织，从而引发感染。
脓肿形成于多个部位，如肠道或面部，导致疼痛、发热及其它症状。
症状可为诊断提供线索，通过对感染组织的样本进行细菌鉴定可帮助确诊。
引流脓肿，手术切除瘘管，给予抗生素。
若能及时诊断和恰当治疗，大多数患者可以痊愈。
放线菌是厌氧菌，不需要氧气就能生存。
放线菌仅在其所居住的组织表面破裂时才引起感染，使它们能够进入其它更深的组织，而这些组织对它们没有防御作用。随着感染的扩散，形成称为瘘管（或窦道）的瘢痕组织和异常通道。数月或数年后，瘘管可能逐渐穿破皮肤，流出脓液。脓包（脓液）也可侵入胸腔、腹腔、面部或颈部。
男性最常受到影响。
放线菌病的症状
放线菌病有多种类型。所有放线菌病均可引起脓肿、瘢痕组织和瘘管。
腹部放线菌病
放线菌感染肠道，通常会感染阑尾附近的区域以及腹腔内膜（腹膜）。
常见症状包括疼痛、发热、呕吐、腹泻或便秘以及体重明显下降。
在腹腔内部与其上方的皮肤及肠道与其它脏器之间可形成瘘管。
盆腔放线菌病
颈面部放线菌病
可在口腔、面部、颈部或颌下皮肤（称为粗颌病）形成平滑坚硬的小肿块，有时伴疼痛。肿块可能软化并流出含有黄色圆形小节的脓液。
局部感染可扩散至颊部、舌、咽喉、唾液腺、颅骨面部骨骼、脑实质以及脑膜。
胸放线菌病
这种类型累及胸部（胸廓）。患者可出现慢性胸痛和发热。还可出现体重减轻和咳嗽，有时会咳痰。患者很可能因为在肺中吸入含菌液体而感染。
感染可能在引起任何症状之前广泛传播。症状包括胸痛、发热和痰咳。
肺内可形成脓肿，并最终扩散至肺与胸壁之间的薄膜（胸膜）上。导致胸膜的刺激症状（胸膜炎）和感染性液体积聚（称作脓胸）。窦道形成可以使感染播散至肋骨、胸部皮肤及脊柱。
全身放线菌病
极少数情况下，放线菌可通过血液途径传播至其它器官，如脑、脊柱、肺、肝、肾和心脏瓣膜。女性的生殖器官可被感染。
症状因受累器官的类型而异。例如，患者可有头痛、腰背痛或腹痛。
放线菌病的诊断
采集痰液、脓液或组织样本进行检查及培养
有时需要影像学检查
如果有提示脓肿、瘢痕组织和瘘管，医生会疑诊放线菌病。
医生采集痰液、脓液或组织样本查找放线菌的不同种属，如以色列放线菌。通常，医生会使用超声来引导针头穿过皮肤，以从脓肿或感染组织中取样。内镜检查也可采集样本，医生将一根柔性观察管（内窥镜）置入气道以查看内部结构。外科手术有时也是获取标本的必要方法。医生对样本进行显微镜检，并将其送往实验室做细菌培养。
若在痰液、脓液或组织样本中查到放线菌，即可确认诊断。
有时为确定脓肿的数量、大小和确切位置，需要做影像学检查（X 线或 CT 扫描）。
放线菌病的治疗
抗生素
有时需要引流脓肿和手术切除瘘管
青霉素或四环素等高剂量抗生素必须使用至少 2 个月，有时需要使用 12 个月以上。
有时，小脓肿可以用针插入皮肤引流（抽吸）。大脓肿需要引流，瘘管需要手术切除。有时可能需要其他手术，尤其当感染累及脊柱等重要部位时。
患有盆腔放线菌病的宫内节育器（IUD）使用者需要取出节育器并接受青霉素治疗。广泛的盆腔感染可能需要引流脓肿。有时需要切除子宫、输卵管和卵巢。
放线菌病的预后
如果放线菌病被早期诊断及适当治疗，大多数人可以完全恢复。
预后与所患放线菌病类型和人体哪些部位受累有关。颈面部放线菌病的预后最好，其次是胸、腹部和全身性放线菌病，脑和脊髓受累的预后最差。
